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    因為肝硬化失代償期有兩種要命的病，一種是嘔血，一種就是腹水。

    腹水一旦到了頑固期，平常利尿等手段都不好用，腹水還會導致低蛋白，體液滲出造成更嚴重的腹水。

    可是說是一個無限循環。

    一般臨床治療腹水，都是用利尿+靜脈輸液人血白蛋白，來緩解體液滲出的情況，慢慢治療。

    但是在頑固型腹水面前，人血白蛋白根本沒有用，點進去就會變成腹水滲出來。

    這個并發癥看上去沒有嘔血那么嚴重，但是門脈高壓導致的嘔血還是能做外科手術，這種頑固型腹水在tips手術出現前，只能等死。

    現在tips手術出來了，難度也是極高，只有省會城市的三甲醫院才敢做tips手術，能不能成功又是一回事。

    得了頑固型腹水的患者，一般都是在煎熬中，沒人敢保證他們的性命。

    王陽上前先做了簡單的查體，詢問了患者相關的病情和化驗報告。

    余主任旁邊的住院總逐項回答王陽的問題，根據消化內科住院總的回答，消化內科的診斷跟王陽系統的診斷是一致的，沒有太大的出入。

    而且患者沒有絕對的術前禁忌，是可以手術治療的。

    “余主任，你讓患者去做一個肝臟的核磁共振加彌散，我去拿單子，明天準備手術。”

    王陽道。

    “核磁共振加彌散？”

    余主任愣了一下。

    核磁共振加彌散又叫核共彌散成像，與mri不同，核共彌散的基礎是水分子運動，可以為臨床提供基本的生理狀態信息。

    一般用于神經科的資料，核共彌散成像對于診斷急性腦梗死高達96%，還可以鑒別蛛網膜囊腫和表皮樣囊腫，膿腫和腫瘤壞死。

    余主任不解的是王陽做tips手術，要核共彌散做什么？

    用來做腫瘤的話，余主任還能理解，但是這可不是腫瘤，則是頑固型腹水。

    王陽也沒有跟余主任解釋，這是王陽前段時間做tips手術，在系統訓練室里面摸索出來的一套診斷、定位方式，用來判斷門脈、肝靜脈位置，提高穿刺成功幾率。
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