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    王陽看著b超，發現患者膽管遠端確實有堵塞，王陽又換了側位，通過與正位對比，確定堵塞物不是結石，而是腐爛在發酵的食物殘渣。

    堵塞點也符合膽總管十二指腸側切吻合術的術后并發癥，排除了其他幾種有關手術的可能性。

    最重要一點就是患者的膽管擴張很明顯，這也是患者出現梗阻性黃疸的原因，膽道可見積氣，肝內可見囊性包裹，初步判斷是肝膿腫，患者目前情況只能采用急診手術了。

    王陽將b超探頭放回到b超車上，讓b超醫生擦一擦患者身上的耦合劑。

    “厲害。”

    b超醫生剛才看完王陽熟練的b超手法，要不是知道王陽是急診科的住院總，經常主刀，b超醫生都以為王陽在大學主修的是醫學影像學。

    反正b超醫生自己看來，自己絕對做不到王陽這種地步，雖然自己做不出來，但看懂還是沒問題的，畢竟教科書上都有。

    “余主任，給患者家屬做交代吧，看他們同不同意手術，如果同意，就現在手術吧。”

    王陽道。

    余主任點了點頭，表情嚴肅起來。

    王陽走出消化內科，腦海中思考著這場手術用什么方法比較好，目前就有兩種選擇，一種是腔鏡手術，一種是開腹手術。

    要是做腔鏡手術，患者的創傷小，但是并發癥問題，王陽無法解決，很有可能王陽前腳給患者腔鏡做好，后腳患者就出院了。

    到時候并發癥發作，對醫院和患者家屬來說都是一不太好的事情。

    開腹的話，怕患者家屬不同意，這場手術開腹的話，王陽肯定順帶著要解決患者的并發癥，開的口子就會很大，一般來說，家屬覺得你在患者身上開一個大刀子，說不定就死在手術臺上了，這種矛盾經常出現在術前交代中。

    這就是王陽糾結的點，想了想，王陽還是看跟家屬的術前交代，家屬不同意手術，一切都是白談。

    王陽和孟月回到急診科辦公室，今天肖主任安排楊明值班，路銘帶著斯文教授去各個病房轉悠。
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