第(2/3)頁 支架不是進去了嗎? 怎么還下第二根支架?” “大佬是不是忙懵了,忘記自己已經將支架下進去了?” 正常來說,一根支架就足夠了,兩根支架的手術真的很少。 賀中文看著自己的老師,詢問道:“老師,這是不是雙支架手術?” 王晶點了點頭,雙支架在臨床又稱為支架加支架,是近些年,王晶聯合普外科頂級教授研究出來的一種改善術后肝性病的方式。 這種雙支架,能做成功的醫生也不多,畢竟雙支架是為了tips手術而生。 一開始的時候不能直接下最細的那根支架,只能從粗一點的開始,因為細支架可能因為靜脈血流出通道狹窄,導致患者高壓的癥狀無法緩解。 細支架的作用,其實就是讓流出道縮小,完成手術后,患者出血減少,根據患者的病情情況,判斷什么時候取走細的那一根支架,改善患者的高壓癥狀。 這是最安全的措施。 這個術式也并不完美,也有相應的問題。 那就是兩個支架的要求特別高,重疊的時候不能出現參差不齊的情況,如果參差不齊,那么就會導致最細的那根支架不穩,隨時都可能因為血液流動而脫落。 支架脫落,那可是很嚴重的情況。 所以雙支架,對于術者的考驗也是特別高的。 只不過王陽現在沒有選擇,想要解決患者的高壓和術后并發癥問題,那么必須做雙支架手術。 直播間也有人開始科普,大家也明白王陽在做什么,但是風險也大。 “我在第一層,大佬已經在第五層了,不管能不能成功,大佬已經考慮到了術后并發癥的情況。” “這就是大佬的自信嗎?” 王陽看到門脈和肝靜脈之間的通道建立后,患者的高壓得到了一定的患者,胃底靜脈出血也得到了緩解。 患者嘔血的情況開始變緩,李想也不用一直控制導絲跟著患者的幅度而改變,手術難度對于王陽和李想來說輕松了不少。 王陽很快就將第二根帶膜支架送入其中,穿過頸靜脈和心臟上腔,一直到肝靜脈,順著導絲帶膜支架到達上一根支架到達的地方。 看到第二根支架到達位置,王陽的動作也變得輕緩起來,因為兩者影像重疊,王陽也無法判斷位置,只能盲操判斷大概的位置。 隨著支架停住,王陽輕微調整了一下位置,便開支架。 接下來就是造影,看支架的重疊影像做的好不好。 李想將造影劑注入其中,通過肝動脈和門脈之間的支架,讓兩根支架初步顯現出來,兩者重疊吻合的特別好,不存在外延或者內收過多的情況。 第(2/3)頁