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100 二定點(diǎn)間斷縫合-《醫(yī)者無眠》


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    麻醉誘導(dǎo)前泵注烏司他丁100單位,并于10分鐘內(nèi)給予右美托咪定0.5ug/kg。

    誘導(dǎo)給予咪達(dá)唑侖2mg,舒芬太尼40ug,依托咪酯10mg,羅庫溴銨50mg。

    每一步任海濤都琢磨過好多次,雖然是最普通不過的麻醉誘導(dǎo),他依舊盡力做到毫無破綻。

    麻醉誘導(dǎo)給藥,3分鐘后氣管插管。

    患者口咽部沒什么問題,準(zhǔn)備好的纖支鏡也沒用上。連接呼吸機(jī),把頭部術(shù)區(qū)暴露出來,留給楚知希。

    手術(shù)開始前追加舒芬太尼20    ug,術(shù)中麻醉維持采用丙泊酚4-8mg/kg/h、瑞芬太尼0.1-0.3ug/kg/min,靜脈麻醉,間斷追加羅庫溴銨。

    一切都做完,吳冕吳老師已經(jīng)開始進(jìn)行削痂手術(shù),任海濤這時候可以有閑心看看手術(shù)。

    傷者的患側(cè)經(jīng)過十多天的生長,燒傷位置已經(jīng)形成了血痂瘢痕組織。黑色、暗紅色的結(jié)痂看著像是很古怪的鎧甲一樣猙獰可怖。

    電動取皮刀嗡鳴,堅(jiān)硬的血痂一點(diǎn)點(diǎn)被削薄。吳冕的動作很細(xì),上肢血痂很均勻的一點(diǎn)點(diǎn)削掉,旁邊拿著無菌紗布的燒傷科李主任隨時準(zhǔn)備紗布按壓止血。

    可電動削皮刀下血痂以肉眼可見的速度變薄,甚至出現(xiàn)凹陷,比周圍皮膚組織的位置還要低,形成了洼地,依舊沒有出血。

    “吳老師,您這削痂手術(shù)怎么做到這么均勻的?”李主任問道。

    “手感。”吳冕輕輕說道。

    血痂就在眼前,但誰也不知道血痂到底有多厚。一般手術(shù)只管削,出血就按壓。

    有的大面積燒傷患者術(shù)中可能出現(xiàn)失血性休克,這都屬于正常并發(fā)癥。

    可看吳冕吳老師的動作輕柔細(xì)膩,電動削皮刀真的是在削痂,開臺5分鐘,還沒有一絲出血,李主任甚至有一種懷疑,吳老師會不會把血痂削成透明的。

    薄如蟬翼只是一個形容,但李主任真覺得有可能變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

    “雖然受損面積大約是17.2%,但損傷盡量小一點(diǎn),術(shù)后恢復(fù)能快一點(diǎn)。”吳冕道。

    這話說的容易,但要是做到就難上了天。

    “丫頭,開吧。”

    終于,6′22″的時候,吳冕讓楚知希開始手術(shù)取皮。
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