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    就算是異位acth綜合征，大多也都是出現(xiàn)在腎上腺的位置，依舊和胸科沒有任何關(guān)系。

    “患者滿月臉，精神癥狀、高血壓、負(fù)氮平衡引起的臨床表現(xiàn)，還并發(fā)性腺改變。我看了片子，沒有垂體腫瘤，不考慮是原發(fā)病變。”

    “現(xiàn)有資料，唯一的可能位置在左肺下葉，那里有炎性反應(yīng)。建議先做相關(guān)檢查，確定庫欣綜合征，同時(shí)抗炎對(duì)癥治療，復(fù)查肺部ct。”

    “吳老師，您稍等。”方金水主任猶豫的說道，“您是考慮患者有肺部腫瘤，很罕見的誘發(fā)糖皮質(zhì)激素分泌改變？”

    “嗯。”吳冕笑了笑，這位方金水主任的水平很高。

    大部分外科醫(yī)生對(duì)內(nèi)科的知識(shí)涉及的很少，只要手術(shù)做的精湛就可以了，誰沒事去研究那么多東西。

    現(xiàn)在醫(yī)學(xué)分支越來越精細(xì)，連胸科都一分為二，變成心胸、普胸。而心胸還有介入手術(shù)被循環(huán)內(nèi)科接管，這里面的事兒亂糟糟的，一言難盡。

    自己說個(gè)頭，方金水就知道是怎么回事，這人真心是不錯(cuò)。

    “那可是聽少見。”方金水低頭琢磨庫欣綜合征，其實(shí)他了解的也不多，但吳老師是這么診斷的，哪怕再小的概率也要很認(rèn)真的對(duì)待。

    下臺(tái)，吳冕拒絕了高柏祥約飯的請(qǐng)求，說是要專心在燒傷病房看護(hù)患者。方金水直接帶著那對(duì)夫妻去辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)備詳細(xì)檢查一下。

    一搭眼方金水就知道他們不是普通人，哪有普通人帶保鏢的。吳老師還真是，這種vip級(jí)的患者就隨隨便便往自己這面一扔，與對(duì)待那個(gè)燒傷的消防員的態(tài)度差了無數(shù)光年。

    方金水主任也很小心，畢竟是傳說中吳冕吳老師送來的患者，他先找了相關(guān)科室的主任研究病情，然后自己親自看著手下醫(yī)生下醫(yī)囑。

    反正也不差錢，什么血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測(cè)定、24h尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)、午夜唾液皮質(zhì)醇測(cè)定這些個(gè)平時(shí)自己連名字都叫不齊的檢查全都上。

    不過靜點(diǎn)抗生素是個(gè)難題，院感染科全院監(jiān)控，必須要有血常規(guī)+c反應(yīng)蛋白異常、影像學(xué)異常才能應(yīng)用抗生素。

    不過這點(diǎn)違規(guī)不算事兒，都是被那些個(gè)民科給鬧的。普通老百姓接觸抗生素，從醫(yī)院這里攝入大量抗生素的機(jī)會(huì)不多，每天吃的肉蛋奶里才是主要來源。

    不過這些和方金水主任沒關(guān)系，他安安心心的按照吳老師的醫(yī)囑進(jìn)行診斷、治療。
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