第二十七章 八綱辨證-《醫道執簡》
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一見到“陰寒”二字,顏書博瞬間想起廖強媳婦喝冰飲的事情來,春天里天氣本就較冷,再加上喝冰飲,簡直是雪上加霜,不腹痛才怪!
其他的內容,顏書博只能死記硬背,完全理解不了其中的意思。
將寒癥看完后,顏書博又將注意力轉移道熱證上來。
熱證是感受陽熱之邪(如風邪、熱邪、火邪等)或陽盛陰虛、臟腑陽氣亢盛和陰液虧損、機能活動亢進所表現的證候,可分為表熱證和熱證。臨床上癥狀有:發熱,不惡寒,煩躁不安,口渴喜冷飲,面紅目赤,咳痰黃稠,腹痛喜涼,大便燥結,小便短赤。舌質紅,苔黃,脈數。
看完通篇內容后,顏書博對此不甚了了,但心中隱約有種感覺,這熱證似乎很像化膿性扁桃體炎、大葉性肺炎、闌尾炎之類的臨床表現。
至此,顏書博再度碰到一個相同的問題,那就是不確定心中所想正確與否。
他想到了廖老中醫,想到了廖杏春,最終決定還是放棄,明天再找人問吧。
不過當目光落在化膿性扁桃體炎、大葉性肺炎、闌尾炎這三個病名上時,腦海中莫名的有種感覺,這三者之間似乎有著某種聯系,至于何種聯系,一時半會兒又想不起來。
“唉,要是有個人一起討論該有多好啊。”顏書博抿了抿有些干涸的嘴唇,滿懷憧憬道。
就一天光景,顏書博碰到太多難以理解的問題,實在是沒有心思開動腦袋機器了,不經意間讓他想起了同華醫院的日子,大家都處于同一水平,毫無顧忌的討論醫學上的問題,贏了的不驕不躁,輸了的也不覺丟臉,在討論中共同進步。
不過既然碰到了問題,總不能避開不了了之,束之高閣。
顏書博再度打開手機,在度娘上搜起了上述三個病名:
化膿性扁桃體炎,劇烈咽痛,吞咽時加重,疼痛可放射至耳部。發病時還可引起畏寒、高熱,體溫可達38.5℃以上,伴有頭痛、食欲下降、乏力、全身不適等癥狀。主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。
大葉性肺炎:病變累及一個肺段以上肺組織,以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟,常以高熱、惡寒開始,繼而出現胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰,呼吸困難,并有肺實變體征及外周血白細胞計數增高等。疾病常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。主要是由肺炎鏈球菌引起。
闌尾炎:典型臨床表現為轉移性右下腹痛,伴發熱、惡心及嘔吐,右下腹有固定壓痛點。最常見的致病菌是大腸埃希菌。
看完三者的臨床表現后,發熱是共同的臨床特點,除此之外,咳黃痰、腹痛喜涼倒也符合熱證的表現。
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