第(1/3)頁 “來,快坐下。” 張?zhí)礻柌挥勺灾鞯恼玖似饋恚瑤椭鴶v扶患者坐下。 新來的患者是個老頭,看資料,年紀(jì)有65歲。 看人,張?zhí)礻柛杏X他有75歲。 老頭子在自家老伴的攙扶下半彎著腰,顫顫巍巍的走進(jìn)來。 不過是在看到老頭子的那一刻,張?zhí)礻柛惺艿搅瞬≈氐臍庀ⅰ? 這不是道觀角落里冒出一個神棍雙手合十說“這位施主您印堂黑”的玄學(xué)。 而是一種常年混跡醫(yī)院,見多了各式各樣病情或輕或重的病人之后下意識產(chǎn)生的直覺。 就跟很多醫(yī)生走在街上的時候會很職業(yè)病的盯著某個人看,怎么看怎么覺得對方有病一樣。 事實上,是有跡可循的。 很多細(xì)節(jié),都在昭示著老頭的危重。 微微抬頭的時候,張?zhí)礻柲芸吹剿麧M是皺紋的臉上滲滿了細(xì)小水珠一樣的汗水。 他裸露在空氣中的手臂呈現(xiàn)出正常老年人皮膚的顏色,有些黑,有許多褐色的老年斑。 可他的臉卻呈現(xiàn)出蒼白的顏色,皺紋也因為疼痛而比往常加深了不少。 被一左一右攙扶著坐下的時候,老頭子還捂著肚子。 又是一個腹痛,痛到面色蒼白出冷汗的病人。 “休克。” 這個剛剛還被提到了無數(shù)次的詞再次出現(xiàn)在張?zhí)礻柕哪X海里。 又來一個嗎? “我肚子痛,拉肚子,可能吃了過期的綠豆糕。” 沒等張?zhí)礻栕屑?xì)詢問,老頭就主動開口說明自己的主訴。 上一個小哥是腎結(jié)石,這個老頭是腹瀉,都是一般不嚴(yán)重,但是嚴(yán)重起來可以要命的病。 “什么時候開始拉肚子?大便是什么樣的?顏色和形狀形容一下。從開始到現(xiàn)在去了幾次了?” 張?zhí)礻柡芸爝x定方向進(jìn)一步問診。 患者的主訴很明確,七個小時前開始出現(xiàn)上腹痛和反復(fù)稀水樣腹瀉。 這其實是急診科非常常見的主訴。 畢竟,粵省氣溫偏高,食譜又廣泛,東方醫(yī)院周邊各式各樣大大小小的餐館也不少。 光就這兩天,張?zhí)礻柧徒?jīng)手了許多以腹瀉為主要癥狀的患者。 比如說,今天接診的第一個大媽主訴也是腹瀉。 當(dāng)時張?zhí)礻栭_了點(diǎn)藥就把她放走了。 可這個老頭不一樣。 先他的基礎(chǔ)條件看起來就不好。 再加上很明顯的“急性面容”,皮膚蒼白,渾身冷汗,足夠被列為重點(diǎn)觀察對象。 張?zhí)礻栒Z急促,迅而簡短的詢問病史。 第(1/3)頁