第(1/3)頁 首先是面罩,直接拆包。 張?zhí)礻柲罅四竺嬲种車臍鈮|,感覺有些軟,里面的氣體不夠。 氣墊就是面罩直接接觸患者皮膚的地方,如果里面充盈的氣體不夠,面罩就扣不嚴實。 當(dāng)患者本身氣道未開的時候,面罩扣不嚴實,就不能加壓通氣,就不能成功開放氣道。 最后的結(jié)果,是醫(yī)生急死類似,患者憋死。 張?zhí)礻栄杆俨鹆藗€5l注射器,抽吸空氣,打進去,氣墊瞬間充盈起來。 將面罩跟氣囊連好,放在旁邊備用,張?zhí)礻枔湎蛄硪欢盐锲贰? 跟在張?zhí)礻柡竺娴慕M長瞬間就驚了。 他剛剛還在準備著要幫張?zhí)礻柕拿碇绻行渥拥脑捘菓?yīng)該是袖子都擼起來了的狀態(tài)。 可這才多久? 五秒鐘? 怎么就已經(jīng)接好了一個了? 組長沒忍住伸手擦了擦額頭剛剛滲出的汗,一扭頭,就看到張?zhí)礻柕氖忠呀?jīng)飛起來了! 急診配備的喉鏡是可視喉鏡,不需要拆裝,直接按個開關(guān)就好。 拆開保護套,套在已經(jīng)開始亮燈的喉鏡上。 三秒左右,不過是喉鏡通電成功的時間,張?zhí)礻柧鸵呀?jīng)把這一塊準備就緒,放在一邊備用。 患者為女性,對應(yīng)的氣管導(dǎo)管直徑應(yīng)該為70。 張?zhí)礻柺忠欢叮p松拆開70口徑導(dǎo)管的一角包裝,但不把導(dǎo)管抽出。 抽出充滿金屬質(zhì)感的粗壯導(dǎo)絲,將導(dǎo)絲從導(dǎo)管的尾端戳進去,一直將導(dǎo)絲的尾端送到導(dǎo)管的氣囊處。 用手掰動導(dǎo)管的前端,借助里面導(dǎo)絲的固定作用,將導(dǎo)管固定成一個弧度。 解開纏繞在導(dǎo)管尾端的細小空心管道,迅速拆開一只5l的注射器,抽吸空氣進行導(dǎo)管前端氣囊的驗漏。 到這里,他一共花費了十秒。 張?zhí)礻柕氖忠恢倍己芸臁? 快到出現(xiàn)了殘影,快到讓坐在候診區(qū)漫不經(jīng)心看他操作的幾個患者家屬都下意識的站了起來,快到他身后的組長徹底放棄了自己可以幫得上忙的想法。 可做這個動作的時候,他明顯慢了下來。 好幾個盯著他的家屬臉上表情微變,想要開口,卻又忍住。 可他身后的組長知道,這不是卡殼,也不是忘記了下一步要干什么,而是認真和負責(zé)。 氣管插管前,對要使用的導(dǎo)管上的氣囊驗漏,是很重要的一步。 氣管導(dǎo)管必然要比氣道小一圈,才能順利的插進去。 然而也正是因為小了一圈,氣管導(dǎo)管不可能塞滿氣道,這就導(dǎo)致了導(dǎo)管和靠外側(cè)的氣管之間,有空隙。 一旦進行輔助呼吸的時候,氣體就會通過這些縫隙全部漏出來。 有效的通氣不能保證,這個病人,就得死。 所以說,這時候,必須要使用氣囊。 在氣管導(dǎo)管的末端用氣囊吹起來一個泡泡,塞滿整個氣道,讓氣體能夠通過的旁路全都堵死,這才能保證氣道的開通成功。 第(1/3)頁