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    一共五個病人，一個出院，四個出事。

    何師兄聽到這個消息也震驚了，趕緊一起看病人，然后三個人一起往病房走去。

    昨天出現熱的病人有張天陽管的82床，以及陳師姐管的51床和77床。

    59床則是一晚上沒回病房。

    其實幾個病人的情況值班醫生都已經給了緊急處理，但作為管床醫生，總要搞清楚到底什么原因導致的熱。

    77床是個82歲的老頭，整個人看上去很消瘦，臉色也比較黯淡。

    根據上一批醫生寫的病歷來看，他已經持續熱了兩個月了。

    老頭有點生人勿進的意思，看到醫生進來，只瞟了一眼，就繼續自顧自的喝粥。

    “醫生。”

    家屬有兩個，一個年輕人，一個老太太，正坐在病床旁，這時候轉過頭，也沒站起來的意思。

    年輕人沒說話，老太太倒是開口命令。

    “醫生，你們給看看我們家老頭怎么回事，今天一早在外面暈倒了。”

    三個白大褂眉頭微皺，沒有馬上回答。

    何師兄上前，給病人做了一套體格檢查，張天陽也跟著上了手。

    “怎么樣，有什么想法？”

    畢竟是陳師姐管的床，何師兄這句話是問陳詩詩的。

    “感覺跟熱是相關的，但是說不準。”

    陳詩詩搖頭，“我看了病歷，這個病人的熱持續了兩個月，最高溫度為39.1攝氏度。但因為患者總是自行服用美林降溫，我們也沒辦法觀察到熱的熱型。”

    張天陽也暗自搖頭，暗道可惜。

    其實熱的規律可以看出很多問題。

    熱持續的時間、熱的溫度、熱有沒有周期和規律性等等。

    比如長期的午后低熱、盜汗，就要高度懷疑結核的可能。

    再比如弛張熱，如果體溫常在39c以上，波動幅度大，24小時內體溫波動范圍過2c，但都在正常水平以上，就要懷疑有沒有敗血癥的可能。

    可惜，這個病人看起來有點不太聽話。

    張天陽撇了一眼旁邊一臉不耐煩的家屬，暗暗留了個心眼。

    陳師姐翻看著病歷繼續陳述。

    “感染指標兩個都是正常的，也沒查出來感染。

    血液系統疾病方面的話，骨髓活檢沒報明顯的問題。

    方面的話，幾個標志物都是高的，但是肝硬化的病人這些指標都會偏高，沒有特異性。

    至于他今天早晨暈厥的情況，我沒有想法。”

    陳師姐陳述完畢，表示無能為力。

    “疑難雜癥啊。”
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