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第六百一十一章 地獄級難度的手術-《氪金醫生》


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    就目前妞妞的情況來說,她屬于皮瘤,所以只要手術成功切除掉病灶,幾乎可以治好。但對于實體性腫瘤單純依靠手術切除困難也較大。主要因為此類腫瘤是由血管組成且腫瘤供血也較豐富,術中腫瘤出血增加了手術難度。

    “這腹腔鏡肝葉切除微創手術可不好做啊!”魔都第一附屬醫院的兒科主任趙銘搖頭道。他們今天經過了幾個小時的討論之后,覺得傳統的肝臟腫瘤患者手術時需要打開腹腔,術后會留下一道大瘢痕。考慮到這么小的女嬰術后恢復及美觀,最佳的方案是進行微創手術。

    “微創手術不用綁腹帶,對于小孩來說無便秘、疼痛少,能將創傷降到最低,恢復也快,美容效果好。但是這么小的嬰幼兒進行微創肝臟腫瘤切除,其難度要超過傳統開腹手術數倍,查閱資料后發現國內外尚無報道。

    “4個月寶寶患肝臟腫瘤,這么小的孩子全身血液僅400ml左右,不到一瓶礦泉水的量,手術中一旦失血達10毫升就可能危及生命。”魔都富旦大學兒科醫院的孫武壽院長也是搖頭嘆息道。

    “而且4個月大的寶寶肚子小,操作空間非常有限,手術猶如在螺絲殼里做道場,要處理頭發絲一樣的血管、膽道等,是對操作的極限考驗。并且妞妞的氣腹壓只能設定在8mmhg,相當于成年人的60%,進氣速度4l/min,相當于成年人的10%,整臺手術都要盡量減少使用吸引器。”另外一個專家也是提出了自己的建議。

    眾人越討論,就越是覺得這一臺手術難度太大!

    主要是血管皮瘤就長在血管上面!

    孩子血管這么小,到時候切除的時候肯定是心驚膽戰,絕對是一個絕大的挑戰!

    因為腫瘤切除時應沿周圍正常組織仔細剝離,先處理供血動脈再阻斷引流靜脈,以免引起“正常灌注壓突破綜合征”(nppb),應爭取完整剝離,避免分塊切除引起的大出血。

    但是孩子本來血管就小,才三四個月大的孩子,血管小到讓你想哭。

    那就是不允許大出血,不允許出錯,不允許有腫瘤遺留,一旦切除不干凈,到時候又會復發!

    雖然它不會轉移,切除掉就可以不復發,但是你切除不干凈又復發,下一次還需要繼續手術……

    還有一個那就是麻醉問題!孩子這么小,麻醉也要很謹慎。

    “說來說去,我們手術方案有了,各位,但是這一臺手術需要非常精準的操作,不允許有任何的失誤,不知道各位誰挑戰這個主刀的位置?”趙銘看向眾人,開口問道。

    頓時,所有人你看看我,我看看你,一個個都是沒有第一個開口。
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