第五百二十二章 全球直播!-《氪金醫(yī)生》
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阮彬雙手翻飛,刀光劍影,逐層切開皮膚、皮下組織、頸闊肌。
每一刀都是恰到好處,每一刀都是盡量避開血管。
沿深面的頸闊肌將皮瓣向上或向下分離,暴露頸外三角,沿胸鎖r突肌外緣以及頸外靜脈之間分離臂叢外脂肪組織,分離肩胛舌骨肌,結(jié)扎或牽開頸橫動(dòng)脈,于前、中斜角肌之間顯露臂叢神經(jīng),分離暴露左側(cè)臂叢神經(jīng)上中下干與膈神經(jīng)。保護(hù)前斜角肌表面的膈神經(jīng),切斷前斜角肌。暴露臂叢神經(jīng)的c7神經(jīng)根,近端游離至椎間孔處,將c7神經(jīng)根的前、后股向遠(yuǎn)端行干支分離使其長(zhǎng)度增加后再切斷……
現(xiàn)在他做的是健側(cè)頸7神經(jīng)移位搭橋手術(shù)!
“好快速的速度啊!”
“速度那么快還那么精準(zhǔn),你看看出血點(diǎn)幾乎沒有!”
“分離神經(jīng)的時(shí)候那么犀利。”
“這操作,簡(jiǎn)直太精準(zhǔn)了,我平生僅見!”
“各位,現(xiàn)在我要實(shí)施患側(cè)頸神經(jīng)spr,解決患者左下肢的問題。”
“還有,患者的右上肢其實(shí)和神經(jīng)損傷關(guān)系不大,主要是中樞性肢體痙攣癱問題,如果我們解決這個(gè)問題,那么他的右上肢也會(huì)恢復(fù)!”阮彬一邊說,一邊開始另外一個(gè)手術(shù)了,那就是——spr手術(shù)!
讓助手和他把患者翻身取俯臥位,取頸部后正中切口,以頸6、7棘突為中心作后正中切口,長(zhǎng)約10cm,切開皮膚、皮下組織、項(xiàng)韌帶,用骨膜剝離器沿頸椎棘突兩旁作骨膜下剝離。椎板牽開器輔助充分顯露暴露頸8棘突、椎板。
用骨刀切開右側(cè)頸6、7上下關(guān)節(jié)突,暴露分離右側(cè)頸7神經(jīng)椎間孔段,將已切斷的遠(yuǎn)端自打開的椎間孔拽出。左側(cè)頸5-胸1椎板槽狀磨開,撐開椎板,暴露黃韌帶,切除部分黃韌帶,暴露硬脊膜,縱行切開硬脊膜,暴露頸6-胸1神經(jīng)后根,在電生理監(jiān)測(cè)下選擇性切斷頸6部分神經(jīng)后根,頸8、胸1神經(jīng)后根操作同前。縫合硬脊膜……
一切操作依舊是行云流水!
“噢,我明白了!原來是這樣子的思路,不得不說真的是很前衛(wèi)啊!”
“不知道有沒有效果啊!”
“術(shù)后就知道了。”
“從理論上來說,貌似可行啊。”
“我以前怎么沒有想到這種方法?”
“呵呵,你能想到,你就不是坐在這里看,而是在里面做著手術(shù)了!”
“……”
阮彬快如閃電,在頸6、7棘突近椎板處磨鉆打孔,形成約1厘米孔道,將右側(cè)頸7神經(jīng)遠(yuǎn)端自孔道穿出,切開右側(cè)上下關(guān)節(jié)突,暴露分離右側(cè)頸7神經(jīng),在椎間孔段中部切斷右側(cè)頸7神經(jīng),與左側(cè)頸7神經(jīng)斷端無張力吻合,查無活動(dòng)性出血后,固定片固定頸5-胸1椎板。逐層縫合頸部肌肉,皮膚。頸托固定,左上肢適度約束……
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