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    陳承泉等人運用iqqa精準手術規劃平臺對患者的肝臟、包蟲病變、受到侵犯的門靜脈、肝靜脈的主干、肝后下腔靜脈、肝內的膽管進行整體的全量化三維重建。

    直觀立體再現了整個肝臟解剖全貌，各條主要血管與病變關系得到細致入微的展現。

    經過系統檢查和他們這群教授專家們的評估，針對患者肝臟切取、體外病變切除和余肝血管修復、自體肝再植三個核心階段的討論。

    “體外肝切除手術的第一步是游離肝臟，阻斷全部進出肝臟的血管后，將肝臟切移出體外。由于患者既往多次手術的歷史和廣泛病變，器官粘連嚴重，從解剖第一肝門，顯露出入肝臟的血管到全肝血流阻斷十分困難。”

    “受到侵犯的第一肝門、第二肝門均是重要血管縱橫交錯的機要部位，手術稍有不慎就會造成致命性大出血；肝臟離體后，立即置入冰浴中，并灌注器官保存液，進行病變肝臟部分的切除并修復余肝血管，肝斷面密布細小血管，需要術者保持高度專注，細致謹慎地逐一阻斷閉合，任何疏漏部分將造成肝臟再植后大出血。”陳承泉把這一次手術預案當中的難點提了出來。

    “沒錯，另外一個就是患者在無肝期采用異體血管移植的方式重建下腔靜脈，它是人體最大的靜脈，肝臟血液必須通過下腔靜脈回流心臟。自體余肝再植整個手術最終的一步，需要完成包括肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈、肝靜脈、門靜脈、肝動脈、膽管等六組吻合，血液回流后及時發現并修復肝斷面出血。整個團隊遵循確定性、預見性、可控性的精準外科理念，術中的每一步操作看似危機四伏，實則均在術者的準確預測和精準掌控之內！”藤原高志也是把另外一個難題提了出來。

    “藤原教授，異體血管移植的方式重建下腔靜脈可是你的拿手好戲，你應該沒有問題吧？”陳承泉笑瞇瞇的道。

    “當然！這一點我還是有信心的！”藤原高志點了點頭，接著笑道：“將肝臟切移出體外之后，然后把肝臟放在冰浴里面修復病肝，這個難度超高的自體余肝再植術陳教授你也應該沒有問題吧？”

    “嗯，雖然患者的肝臟已經千瘡百孔，不過我剛才評估過了，是有很大機率可以做自體余肝再植術的！”陳承泉點了點頭道。

    其實這一次的手術步驟就是：開腹——將肝臟整塊切移出體外——在體外進行病變切除和余肝血管修復、自體肝再植。

    “本次手術三大難題的其中兩個都是有把握，現在我認為最沒有把握的就是——將肝臟切移出體外這一塊！”魔都瑞金醫院的肝膽胰外科大主任宋杰沉聲道。

    這一步需要把縱橫交錯的第一肝門和第二肝門的血管給剝離出來，然后進行阻斷全部進出肝臟的血管。接下來才可以把整個肝臟拿出體外！到時候才可以進行第二步的體外病變切除和肝血管修復。

    “將肝臟切移出體外這難題有誰可以勝任？”陳承泉看著眾人，輕聲的問道。

    “第一肝門和第二肝門處的血管太復雜太細了。還有患者肝臟侵蝕太嚴重，感覺稍微的動一下都有可能產生血管破裂的感覺。到時候太容易造成大出血了……”

    “有一定的把握，但是不高?！?
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