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    “我們國內的cto介入治療水平很差？”衛海陽小白的問道。

    “不差，還是處于國際一流水平的！”

    “主要是慢性完全閉塞（cto）病變被公認為是冠狀動脈介入治療（pci）的難點，曾經是經皮冠狀動脈介入治療（pci）的禁忌證。然而    pci醫師對    cto    的嘗試持續超過30年，過去10余年來，以島國同行為先鋒，取得了里程碑的進步。cto成為冠脈介入領域全球性的熱點，包括我們華夏在內，越來越多的國家投入或涉足    cto    pci    領域。島國、華夏和歐美在這一領域的發展各有特點。但是島國依舊是一枝獨秀的！”錢主任解釋道。

    “那這個俱樂部？”阮彬也好奇起來。

    “在ctopci領域進步最快的島國，以幾位先鋒醫師為核心，很早就成立了cto俱樂部。俱樂部旨在匯聚經驗、組織研究、形成共識、對外發聲。同樣地，歐洲cto俱樂部也周期性地發表自己的數據和觀點。我們華夏在數年前組建了自己的俱樂部，目前主要工作是交流與培訓，也組織了一些研究。”

    “兩年前，由島國醫師發起，以島國、澳大利亞、華夏醫師為主，亞洲-太平洋cto俱樂部成立，代表了更大范圍的、越來越深入的交流趨勢。亞太俱樂部的9位大佬當中位中，我們占了3個席位，所以我們的技術還是處于國際一流水平的！”

    “但是，我并不看好這個cto介入治療！因為cto介入治療經過三十年的發展，截至目前為止，并沒有完全解決慢性完全閉塞（cto）病變的難題！”錢主任說出了自己的觀點。

    “手術突破性不大？”阮彬皺眉問道。

    經過三十年的發展，還未能完全讓手術達到較高的治愈率，一個是證明這個病的確是難治，但從另外一個側面看出，這些年手術的技術升級太滿！

    “對！”

    “2017年acc會議上seung-jung    park教授公布了decision-cto研究數據，隨訪3年的研究結果顯示，最佳藥物治療不劣于cto-pci治療。2018年heart雜志公布了explore研究終點數據，3.9年隨訪結果顯示，藥物治療組和cto-pci治療組的主要不良心血管事件發生率無顯著差異。”

    “以上兩項研究顯示，cto介入治療并不比藥物治療有優勢，盡管這兩項研究存在一些缺陷，不能代表真實世界，但至少也可以說明，有一部分cto不需要介入開通，只給予優化的藥物治療即可。”錢主任淡淡的道。

    “也就是說保守治療并不比你手術治療差！你研究了三十年，并沒有什么卵用。”衛海陽一針見血的道。

    大部分需要手術的病情，基本都是保守藥物治療無果之后不得不手術治療。

    證明手術比你保守治療有用！

    可是上面……

    “也就是說這個cto介入治療還處于探索階段！”阮彬認同道。

    如果把這個手術技能分成武學功法那樣，分為：入門、小成、大成、圓滿！

    那么這個cto介入治療現在估計也就是小成階段，沒有達到大成和圓滿階段，你根本無法比保守藥物治療有任何優勢！

    你手術治療還要冒風險，我保守藥物治療還不需要冒風險呢！

    “沒錯，就是探索階段，這也是各國紛紛成立cto俱樂部，或者是多個國家成立聯合俱樂部，就是為了共同交流，學習，研究，爭取早日研究出更加先進，成熟，能夠起到完全解決難題才成立這些俱樂部的。”錢主任點頭道。
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