第二百三十章 全球首例!(求訂閱)-《氪金醫生》
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就在眾人驚嘆的時候,阮彬在劉繼堂的頸部皮瓣做頸部I形切口,然后將兩端皮瓣轉移植入氣管缺損部位。
到了這一步,阮彬就可以把手術交給下一位接班了!
因為接下來需要完整地切除受腫瘤侵犯的所有上半身的靜脈大血管、完整地摘除包括左側顱內靜脈在內的所有大血管及右心房內的癌栓,以及重建患者的上腔靜脈系統,恢復和重建患者正常的上半身大血管系統和保證上半身靜脈血液能夠正常回流。
這一部分應該是輪到血管外科和心胸外科的人出馬了。
“老劉,該你上了!”戴曜文對著血管外科主任劉彬道。
“我已經準備好了!”劉彬替換到了阮彬剛才主刀的位置,接著開始手術。
能成為血管外科主任,水平自然不需要多說,只見劉彬把上半身所有被癌組織侵害了的靜脈大血管快刀斬亂麻,一刀刀的切除掉。
只留下那些并沒有被癌變組織侵害的靜脈血管。
靜脈血管的切除,劉彬還是如期的完成了。
不過在右心房內的癌栓清除的時候,心胸外科的人就遇到了棘手的問題。
右心房內的癌栓吸不出,粘連太牢固!
看到手術進度被卡在了這里,眾人都是有些焦急起來。
因為心臟取癌栓本來就很危險,最好在短時間內完成!
“采用體外循環下右心房及腔靜脈癌栓取出術!要快!我現在就給你們接主動脈和腔靜脈插管!然后我把插管接上ECMO(體外膜肺氧合)——頸內靜脈-股靜脈轉流系統。你們就可以立馬做體外循環下右心房及腔靜脈癌栓取出術了!”阮彬回憶了一下自己這個創新級的甲狀腺癌根治術眾多的手術經驗當中,里面有提到類似的病情,這個時候利用這種方法效果非常的好!
果然,心胸外科的主任周昆聽了之后臉色一陣激動,“阮醫生,你這個辦法應該有效!”
他原本也是有些束手無策的,可是當阮彬一提醒用這種手術方法的時候,他心中暗暗快速的推敲了一遍,覺得實用性非常的高,應該可以達到他們想要的效果!
說完,他也是立馬開始準備起來。
看到阮彬接上插管了之后,等待鼻溫下降到18°,體內95%的血容量引入氧合氣,阮彬立馬停止灌注。周昆忙的用尖刀切開右心房及下腔靜脈,用取栓鑷強心用外力把癌栓鑷出來!
用12#氣囊導尿管從下腔靜脈切口往向上穿入至右心房,氣囊充水之后緩慢拖動帶出附壁殘余癌栓。反復多次,并用大量生理鹽水沖洗直至沒有再看到癌栓為止!
然后縫合……
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