第(1/3)頁 腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術優點有創傷小,術后并發癥大大降低,恢復快。但缺點也是很明顯。如果遇到粘連嚴重和囊腫過大的患者,腹腔鏡術野不夠充分,導致手術起來困難重重,就像這次由于術野不充分導致手術過程當中大出血。 “Rh陰性A型?情況緊急啊,就算轉開腹手術,患者粘連這么嚴重,術中肯定還會持續出血,很難做到出血量小。”錢主任仔細的觀察了一番之后分析道。 “血不是問題,我已經派人去市中心的血庫中心調血過來了,半個小時后到。”他也沒有想到術中會出血這么多,平時他做腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術出血量都是很少的,基本都是10ml~50ml左右,這點出血量根本不需要輸血。 這一次由于患者囊腫過大,一般5CM囊腫就已經很大了,6CM已經算超大了,畢竟這個患者才5歲。 鑒于這個原因他提前就準備了500ml血漿,可沒有想到術中出血會超過300ml! “現在最棘手的問題就是患者肝功能很差,而且有嚴重貧血。如果轉開腹的話我怕術后并發癥會很嚴重。錢主任,你來做傳統開腹的話,能不能憑借技術降低并發癥的上升率?”葉主任帶著希翼看著錢主任問道。 他很清楚錢主任的傳統開腹先天性膽總管囊腫切除術是院內最好的,比他好不少。他現在就是把錢主任當成救命稻草啊。 雖然他不想轉傳統開腹,可現在是萬不得已而已! “可能不太理想,肝功能太差的話這是不可逆的,就算由我來做,最多是減低一點,但也沒有太大的作用!”錢主任搖頭道。 “這……”葉主任聽了之后一時之間也不知道該怎么辦。如果繼續腹腔鏡,那么還會大出血,剛才血庫中心那邊說了,就剩500ml的血漿了。因為昨天葉主任就調了500ml用來今天的手術,今天又去調了500ml,誰也不知道腹腔鏡手術會不會出血更多,想要繼續調血就得去問問隔壁城市的血庫中心了! 可現在手術進行到了一半,怎么搞?直接關腹,等下次? “我們魔都那兩家兒科醫院不是有高手嗎?讓他們來救臺不就得了。”錢主任皺眉道。那兩家兒科專科醫院和京城那兩家醫院是國內最早一批研究這個腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術的。水平肯定比這個葉主任新手強。 說不定這種棘手的手術他們完全可以做呢? “剛才我就問過了,他們每天的手術都排滿,根本騰不出手來幫我,他們叫我直接開腹手術。”葉主任嘆了口氣道。 第(1/3)頁