第(3/3)頁 如果這一例手術成功,阮彬功不可沒。 “接下來輪到我出馬了!”泌尿外科吳主任沉聲道。 吳主任接替了阮彬的主刀位置之后,先將左腎靜脈離斷,再將右腎動脈切斷,并通過右腎動脈灌注低溫腎臟保護液,待右腎靜脈流出清亮灌注液后,將右腎及上段輸尿管切除。然后,其他專家的協助下,迅速順利完成臺下游離右腎的冷灌注、腎血管的修整和低溫保存。 終于,可以切除的下腔靜脈及腫瘤了! 接著,血管外科主任上場,只見他在腫瘤上下方阻斷下腔靜脈,逐一斷扎下腔靜脈分支后,切除腫瘤侵犯的下腔靜脈,并將直徑22 mm,長約15 cm的人工血管與腔靜脈上下斷端吻合,吻合過程順利,吻合口無明顯漏血! 待血管外科操作結束后,錢主任和吳主任他們又一起進行患者游離右腎的自體腎移植術。充分評估后,他們決定將右腎靜脈與下腔靜脈下段端側吻合,右腎動脈與右髂總動脈端側吻合,右輸尿管與右輸尿管下端行端端吻合。順利完成靜脈、動脈吻合,開放血流后移植右腎迅速恢復紅潤和張力,約1分鐘后右輸尿管斷端便有清亮尿液流出,自體腎移植術成功! 看到這一步,眾位專家原本都是很疲憊了的,但是看到這里都是精神一振。 他們知道,手術到了這一步,已經完成了大半了! 隨后,錢主任將大網膜進行修整,制作“j”形網膜瓣,由右側向下包裹下腔靜脈、移植腎和髂血管,利用網膜強大的血供和吸收功能,為人工血管吻合口及移植腎提供安全保障。 此時距離手術開始已經過去了7個小時! 主要是血管吻合,自體腎移植花了三四個小時!切除下腔下腔靜脈也花了一個小時。 “手術完畢了!”錢主任等人都是大大的松了口氣。 這一次手術一共花了7個小時! 中位專家基本都是在手術‘禁區’里面進行手術操作。 無論是阮彬兩波分離,還是錢主任等人的靜脈和動脈血管吻合還是腫瘤的切除還是自體腎移植術。 萬一靜脈和動脈血管吻合之后出現失敗,要么自體腎移植之后發現腎無法循環。基本就是前功盡棄。 還好,成功了! 接下來,病人轉入重癥監護室治療。雖然順利完成了手術,但術后還有許多難關在等著他。因為如此復雜的手術之后,術后肯定會爆發術后并發癥!接下來就是交給icu和腹膜腫瘤外科他們接手了。 第(3/3)頁