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    “叮咚……扣除4000積分，【高位復雜性肛瘺術】——熟練級+！”

    “叮咚……扣除6000積分，【高位復雜性肛瘺術】——主任級+！”

    “叮咚……扣除8000積分，【高位復雜性肛瘺術】——專家級+！”

    “叮咚……扣除10000積分，【高位復雜性肛瘺術】——世界級+！”

    【系統(tǒng)積分】：1000

    “世界級，夠用了！”

    …………

    第二天。

    會診室。

    畢竟要做手術，這個手術也比較棘手。

    錢主任還是過來找阮彬聊一聊這手術怎么做。

    “阮彬，你這個手術打算怎么做？”錢主任問道。

    “孩子那么小，肯定不用傳統(tǒng)手術，我打算用自然通道手術！因為用這個手術的話，一次就可以根治，不需要進行第二次，第三次手術！這樣一來，就不需要讓孩子遭受更多的手術全麻?！比畋虻?。高位復雜性肛瘺術分為傳統(tǒng)手術和目前的微創(chuàng)手術。傳統(tǒng)手術有：1.內口縫合藥物脫管法、2.內口封閉管道引流法、3.曠置加切開或掛線術(開窗術)等。

    而他打算采用微創(chuàng)手術——自然通道手術！

    這個手術號稱施創(chuàng)傷最小的手術！也叫經gang門微創(chuàng)外科手術（TAMIS）。該手術方式彌補了經肛入路達不到經腹創(chuàng)傷大的缺陷、恢復快、住院時間短、療效確切。

    “自然通道手術？”錢主任微微驚訝，他沒有想到阮彬也會這個目前屬于最先進的微創(chuàng)高位復雜性肛瘺術。自然通道手術是將單孔腹腔鏡通道置入肛管，利用常規(guī)腹腔鏡器械經肛門途徑完成直腸腫瘤局部切除或直腸癌根治術的一種經肛門進行的微創(chuàng)手術，是經肛門內鏡顯微手術（TEM）后發(fā)展起來的另一種經肛門途徑的無孔微創(chuàng)手術。適用于距肛5-18厘米、寬蒂或復發(fā)性腺瘤、中低位直腸癌、直腸尿道瘺修補、盆腔膿腫引流、直腸異物等。經肛門微創(chuàng)手術的安全性、有效性已經被國外多項研究證實。

    錢主任他也是1年前才會的，到目前為止也只做過幾十例的手術。

    “雖然這個手術對患者創(chuàng)傷最小，但是孩子他才一歲大，自然通道肯定沒有成年人大，如果采用這個手術的話，難度無限放大啊?！卞X主任有些不解阮彬的選擇。

    因為這個手術就是從‘自然通道’進去手術，不需要開刀的。

    “還有，這孩子gang門旁有條索狀腫物，在直腸粘膜下延伸至距肛6厘米，一般的經肛手術只能對距離肛門5厘米以內的病變進行治療，且暴露較勉強，該病變延續(xù)至直腸中段，距離gang門較遠，已經超越了經肛手術能及的極限。這一點你這么解決？”錢主任又問。

    “當然是自己制作一個手術工具啦~”阮彬今天早上就自制了一個經手套緩沖直腸壓力裝置。

    他一邊說著，一邊把這個工具拿出來給錢主任看。

    “它應該能讓術野清晰！”
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