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    “當(dāng)然！”

    一眾人風(fēng)風(fēng)火火的來到了病房，阮彬就看到了這個70多歲的老人。

    只見他脊柱嚴(yán)重變形，駝背已經(jīng)將近90度，腹部仿佛消失一般深凹進體內(nèi)，無法平躺，只能側(cè)著躺著。

    “患者整個腹部深凹進體內(nèi)，凹槽能塞進一個成人手掌，從正面看只有成人三橫指空間，側(cè)邊只有兩橫指空間，開腹手術(shù)是不用考慮了。”阮彬開口道。

    “沒錯，但雖然只是普通的腹腔鏡手術(shù)，因為手術(shù)體位難擺，手術(shù)器械可施展空間很小，卻比單孔腹腔鏡手術(shù)操作難度還要高，簡直就是“夾縫中求生存”。”胡昌茂頭疼道。

    “嗯，首先是麻醉插管難，他屬于困難氣道，因為脊柱變形，他一側(cè)肺部肯定已經(jīng)被嚴(yán)重擠壓，氣管嚴(yán)重偏移。”阮彬一針見血的指出困難之一。

    氣管嚴(yán)重偏移，到時候麻醉插管這一步驟就很難操作了。

    還有一個那就是正常的手術(shù)都是患者平躺，醫(yī)生站著手術(shù)，腹腔鏡從腹部正面開孔操作，像目前的情況，根本就做不到這種常規(guī)手術(shù)操作。

    “你們有沒有想過讓患者坐著做手術(shù)？”阮彬問道。他可是擁有世界級的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。腦海里有數(shù)萬例的手術(shù)經(jīng)驗和臺數(shù)。

    什么類型的膽囊炎病人沒有見過？

    這種情況，他腦海里恰好有幾十例。

    “坐著？我們也想過，但是就算是患者坐著，他腹部根本就看不到了，仿佛消失進了體內(nèi)，我們怎么做手術(shù)空啊，單孔也難搞啊。”戴主任非常頭疼道。

    這也是他們唯一頭疼的地方！

    “我沒有說從腹部做腹腔鏡操作孔，我們應(yīng)該另辟蹊徑！從左下腹縫隙往右上腹做，到時候主刀醫(yī)生和患者都是“坐著”進行手術(shù)！”阮彬淡淡的道。

    “這……看上去可行啊！”戴曜文聽了之后雙眼一亮，一下子就被阮彬的思路給點醒了，大有一種醍醐灌頂?shù)母杏X。

    “不過腹腔鏡手術(shù)需要通過向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w膨脹腹腔，為手術(shù)創(chuàng)造操作空間，而這個大爺本身腹腔空間小，為了避免肺部損傷影響術(shù)后恢復(fù)，術(shù)中往腹腔內(nèi)注入氣體量很有限，手術(shù)視野暴露不佳，加上他因為脊柱變形，腹腔內(nèi)臟器空間結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，十分考驗手術(shù)醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)。我們也從來沒有試過從左下腹間隙往右上腹做，待會兒阮醫(yī)生你能不能稍微的指導(dǎo)一下？”戴曜文眼巴巴的看著阮彬問道。


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