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    “嗯，年輕有為！”陳承泉微微一笑。

    一番術前交代，進入手術室。

    手術室除了護士、麻醉師，還有的就是陳承泉、阮彬、錢主任幾人。

    患者是一個50歲左右的大叔，壺腹部腫瘤中期。

    錢主任作為一號助手，阮彬二號助手。

    麻醉成功后采取的是仰臥術臺，取分腿位，陳教授開始對患者進行常規手術區皮膚消毒、鋪無菌巾。

    每一個動作都是一絲不茍。

    只見他在臍緣上切開皮膚1cm切口，穿刺造氣腹后穿刺錐穿刺置鞘管進鏡。

    腔鏡監視下分別于右上腹、右下腹、左上腹、左下腹部切開皮膚0.5cm切口，穿刺置鞘進操作鉗。

    下一步就是探查！

    只見腹腔無粘連及腹水形成，肝臟色暗紅，質韌，無結節。膽囊表面光滑，張力稍高，呈慢性炎癥改變。肝總管及膽總管擴張，膽總管直徑1.2cm。十二指腸降段近壺腹部腸壁增厚，與周圍組織稍粘連，胰腺明顯增大。

    “情況有點復雜啊！”看到這里，陳承泉眉頭微微皺了起來。

    “壺腹腫瘤超過6cm，并且腫瘤已經擴散到了腹主動脈尾端、還有腸系膜靜脈遠端，靜門脈，還有右腎動脈……”錢主任忍不住吸了口涼氣！

    之前術前的病理結果提示腺癌有出入！

    之前檢查結果顯示腸系膜靜脈、靜門脈和腹主動脈尾端有腺癌，可沒有想到腎右動脈也被擴散到了。雖然看起來很輕微，可不好處理啊！

    外面觀看手術視頻的一群醫生們也是紛紛震驚！

    “這臺手術難度已經高到極致了！得做聯合血管切除和重建。估計得給腸系膜靜脈、靜門脈的病變血管做切除，再吻合。可是這是腸系膜靜脈遠端的位置，到時候吻合可不好吻合啊。”一個醫生凝重道。

    “估計得使用到人造血管！”

    “我覺得以陳教授的水平，腸系膜靜脈和靜門脈的血管切除吻合應該是沒有什么問題的。目前問題最大的還是腹主動脈尾端的問題，腫瘤細胞已經擴散到這里，怎么搞？無論是清除腹主動脈尾端周圍的癌細胞組織還是切除這個腹主動脈尾端，都是有著極大的危險！”普通外科的大主任搖頭道。

    “還有右腎動脈怎么處理？”

    此時陳承泉也知道看著自己手術直播的醫生們的想法，無非就是這樣復雜的手術，還需要進行下去嗎？
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