第(2/3)頁 阮彬看了之后也是嘆氣,這個情況比他上次在魔都第一附屬醫(yī)院做那一臺脾修補(bǔ)手術(shù)還要棘手一些。 上次是2厘米的貫穿傷,還有得救。 這邊是6厘米大的囊腫! 要知道人的脾的厚度不超過4厘米,長度為10~12厘米,寬度6~8厘米。 6厘米大的囊腫,幾乎就是占據(jù)了這孩子脾的整個寬度了。 要是單單切除囊腫,整個脾相當(dāng)于一刀兩斷! “能不能用藥保守治療?”一個醫(yī)生提出道。 “估計不太理想,囊腫太大,保守治療我怕效果不佳,而且保守治療不做手術(shù)的話相當(dāng)于脾存在隨時破裂出血的風(fēng)險,無異于體內(nèi)有個定時炸彈!”另外一個市三醫(yī)院的醫(yī)生搖頭道。 “那切除囊腫的風(fēng)險真的有那么大嗎?”一個隔壁縣醫(yī)院的副主任醫(yī)生弱弱的問道。 “難,非常的難!主要是因?yàn)槠⑹中g(shù)缺少有效控制出血的方法,而且脾容易破碎,止血難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過肝臟。這就是它難手術(shù)的原因之一。所以一般的脾破裂或者是出現(xiàn)超過3cm的囊腫,腫瘤,幾乎都是全切的比較多?!? “其實(shí)關(guān)于“保脾”和“切牌”在醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中也是爭論不斷,然而隨著對于脾功能特別是免疫功能的認(rèn)識,脾再也不是那個可有可無的器官。如何既切除病灶,又保留脾的功能,這似乎是一個魚和熊掌不可兼得的選擇!”又一個醫(yī)生嘆氣道。 “家屬真的想保住脾?” “是的!”丁學(xué)智鄭重的點(diǎn)了點(diǎn)頭。 畢竟孩子那么小,當(dāng)然希望能保住。 “我記得去年的時候,京城的一家醫(yī)院曾經(jīng)做過一例脾囊腫超過6cm的病人,手術(shù)非常的成功!據(jù)說是切病灶、保脾臟——兩全其美的新術(shù)式!當(dāng)時還獲得了‘良醫(yī)’第二十三屆二等獎!” “呀!我也想起來了,當(dāng)初我在醫(yī)者論壇看過相關(guān)的報道。據(jù)說通過腹腔鏡微創(chuàng)的辦法,切除了囊腫所在的上葉,保留了剩余的脾臟,手術(shù)僅僅耗時92分鐘,出血不過50ml。病人術(shù)后五天出院,整個術(shù)后隨訪期間沒有出現(xiàn)免疫功能改變引起的爆發(fā)性感染,血小板也沒有明顯升高,囊腫也沒有復(fù)發(fā)。后來這個醫(yī)院貌似又做了幾十例這樣的新術(shù)式!貌似成功率很高?!币粋€醫(yī)生回憶道。 第(2/3)頁