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    他意思很明顯，腦袋疼怎么和心肌梗死有什么關聯？再說了就算是懷疑是心肌梗死，但是病人表現出來的癥狀也不像心肌梗死啊！

    他覺得眼前的這個阮彬雖然在院前reboa做出了國內首例，很牛叉！但對方終究只是一個住院醫生。在其它臨床經驗上面完全就是一個小菜鳥。

    不過此時嚴振榮倒是有些興致的道：“阮醫生，你說說你的看法。”

    “大部分急性心肌梗死患者都主訴有胸骨中上段劇烈的、壓榨樣的疼痛，而且往往放射至左上肢、頸部。但當出現一些不典型的癥狀，如消化不良、不常見部位的疼痛頻躁和精神狀余改變等情況時，心肌梗死的診斷將會變得困難?！?

    “這患者為老年女性，可對心肌梗死所致胸痛不如年輕患者敏感，所以我覺得先做一個心電圖看看再說?！比畋蚰＠鈨煽傻牡?。

    至于急性心肌梗死為何會頭痛？他可不知道??！反正全科診斷術上面是顯示患者是心肌梗死和高血壓的！

    其實他也想繼續裝逼下去，可是腦子里沒存貨了。

    “哈哈……我非常贊同阮醫生你的猜測和看法，其實臨床上往往會出現非典型的患者癥狀，遇到這種病人，診斷起來就非常的困難！我三年前也遇到過類似的一個病人，對方也是頭疼，但是最終的結果是心肌梗死！”嚴振榮一臉回憶道。

    “由于心臟缺乏傳遞觸覺信號的神經纖維，并且來自內臟和軀體組織的痛覺神經纖維在中樞神經系統內有共同的傳導通路，所以中樞常將由內臟組織傳入的疼痛誤認為來自軀體組織，這就是牽涉痛常是心臟疼痛表現方式的原因?！?

    “心肌梗死以頭痛為主，合并其他癥狀的患者較少，而以頭痛為唯一癥狀的患者更是罕見?！?

    “我當初分析原因該患者心肌梗死后心臟的刺激傳到頸交感神經節，并經丘腦傳至大腦皮層，而中樞誤認為是頭部傳入所致。該患者心肌梗死發生后，心搏出量突然減少，血壓急驟下降，腦血流量減少，引起反射性腦血管痙攣，導致腦組織缺血缺氧；同時腦血流量減少，又引起顱內壓明顯降低，使腦膜受牽拉因而引起頭痛！”

    “對，我也是這樣子認為的！”阮彬臉不紅氣不喘的蹭了一波科普熱度。

    不過心中卻是對這個嚴振榮很是敬佩，不愧是急診科的大主任啊，臨床經驗果然豐富，估計就算他不提醒，這個嚴振榮用不了多久也會想到檢查一個心電圖看看的。

    此時，旁邊的戚繼程都傻眼了！

    他萬萬沒有想到主任竟然會認同阮彬的看法，而且還遇到過類似的患者？

    如果等下做心電圖出來是真的心肌梗死，那么這可是頭痛為唯一癥狀的罕見患者?。?
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