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    阮彬跟隨小麗去到手術(shù)室，就看到此時(shí)手術(shù)臺(tái)上是一個(gè)四十多歲的婦女，此刻張浩宇有些六神無主，無從下手的感覺。

    “怎么回事？”阮彬穿戴好后走過去問道。

    “主任沒來？”張浩宇看到來的人是阮彬的時(shí)候一愣。

    “主任沒空，讓阮醫(yī)生過來幫忙。”小麗解釋一句。

    “哦……”張浩宇此刻也是稍微的冷靜下來，忽然想起阮彬在膽囊切除術(shù)這一塊絕對(duì)是鶴立雞群的，也許對(duì)方有辦法解決！

    “術(shù)前檢查和現(xiàn)在開手術(shù)后的情況不一樣！”

    “之前腹部超聲檢查表現(xiàn)為膽囊擴(kuò)張，無膽結(jié)石，可見一處    9    mm    的節(jié)段性膽囊壁增厚。當(dāng)時(shí)我覺得是節(jié)段性腺肌瘤病可能。然而，斜位掃描時(shí)可見膽囊內(nèi)無擴(kuò)張的分隔區(qū)，膽囊壁不增厚。腹部增強(qiáng)    ct    掃描顯示彌漫性膽囊擴(kuò)張和膽囊壁增厚。”

    “但是我現(xiàn)在進(jìn)行腔腹鏡探查之后卻出現(xiàn)了這個(gè)樣子，這是什么鬼？”張浩宇皺眉道。也就是說，他之前的猜測也許是誤診了！

    阮彬湊過去一看，就看到在腹腔鏡下，可見壞疽和擴(kuò)張的膽囊附在肝上，繞膽囊管逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，膽囊出現(xiàn)表現(xiàn)為充血、出血。

    纖維蛋白沉積在肌層，倒是膽囊頸部及周圍組織正常！

    “應(yīng)該是急性膽囊扭轉(zhuǎn)！所以出現(xiàn)誤診是很正常的！”阮彬開口道。從臨床分析，膽囊扭轉(zhuǎn)首先是運(yùn)血障礙，膽囊靜脈先受阻，膽囊管扭閉！接著病情由輕變重，造成膽囊腫大，膽囊壁增厚。并且會(huì)造成膽囊淤血，壞疽，出血。還會(huì)引起黃痰，腹膜炎。由于膽囊逆轉(zhuǎn)病發(fā)突然，所以基本有82%~100%的可能會(huì)誤診！

    “原來是膽囊逆轉(zhuǎn)了，怪不得，我從來沒有見過這種病例！”張浩宇一副恍然大悟的樣子。

    “呵呵，別說是你，估計(jì)劉主任也沒有遇到過！這膽囊逆轉(zhuǎn)的情況很少會(huì)出現(xiàn)。膽囊扭轉(zhuǎn)是一種罕見的情況，自被發(fā)現(xiàn)「漂浮的膽囊」以來，它在文獻(xiàn)中只有約    500    次報(bào)道。膽囊扭轉(zhuǎn)通常發(fā)生在老年婦女，一般推薦緊急手術(shù)。然而，只有    25%的病例是術(shù)前診斷的。膽囊扭轉(zhuǎn)的機(jī)制仍不清楚，但解剖學(xué)上的異常，如冗長的腸系膜和內(nèi)臟下垂，更容易導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)。”阮彬道。

    這個(gè)急性膽囊扭轉(zhuǎn)的病例，他擁有著世界級(jí)膽囊切除術(shù)的經(jīng)驗(yàn)和數(shù)萬臺(tái)的手術(shù)量，在他這么多手術(shù)量當(dāng)中。像這種情況在他腦海里的經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中遇到的手術(shù)臺(tái)數(shù)一只手也數(shù)的過來！

    所以，就算是劉主任來了他也不一定遇到過！

    “那……那怎么搞？”張浩宇下意識(shí)里面劉主任估計(jì)都沒有遇到過，那么阮彬肯定也沒有遇到過，他們兩現(xiàn)在算是撞大彩遇上了。

    可是這手術(shù)該怎么做啊？
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