第五十五章 第一次出診(求推薦票)-《氪金醫生》
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當然,肌腱縫合并不是只有以上兩種方法,還有Bunne11埋藏縫合法、雙十字縫合法、魚口式縫合法、扣眼縫合法、Tsuge(津下健哉)套圈縫合法等等等等。
不同類型的方式,是針對不同的肌腱斷裂的情況去靈活運用的。
比如“8”字縫合法:適用于扁而寬,兩斷端粗細相等的肌腱,尤其是手部的肌腱。
像此時的伊昕玉是屬于腱鞘外的肌腱斷裂,肌腱兩斷端粗細相等,所以比較適合使用編織法進行縫合吻合!
手術開始了。
張浩宇做助手。
硬膜外麻醉,麻醉生效之后,阮彬先用止血鉗夾住肌腱斷端拉緊。取長3om直徑的軟性不銹鋼絲一條,兩頭穿細長直圓針。
在距斷端1.5cm處橫貫肌腱進針,抽出使兩側線等長,然后緊靠出針點旁側進針,斜向斷端交叉而對稱地穿過肌腱,如此交叉進針3次,最后在止血鉗近側3mm處穿出。
繼之用利刀沿止血鉗近側大部切開肌腱,翻轉止血鉗以顯露斷面,同上法進針,自腱斷面內兩側對稱引出,切除肌腱殘端,拉緊縫線。
接著開始進行編織……
此時像這種肌腱傷口吻合縫合并不是縫合的多就最牢固,并不是縫合的密集就越好。其實對于縫合的角度,縫合的松緊,方法是有極大的關系的。
比如你縫合的不夠好,不夠穩,不夠牢固,你縫合再多一倍的數量的鋼絲,你也打不到那種最牢固的度。
比縫合的不夠嚴謹,太用力或者太松,也會導致到時候肌腱恢復的時候無法大部分恢復。
這里,說的就是你縫合水平到達那個水平了。
現在阮彬的做法就是讓這個編織法進來的簡化,簡化到可以讓肌腱恢復后獲得韌性,但又能牢固。
這里就講究進行多少個編織,多少次編織,縫合吻合的最佳效果了。
半個小時之后,阮彬縫合完成了。
這一次花的時間比較長,畢竟是他稍微改良版本的肌腱編織法,它比原來編織法少用了三分之一的鋼絲,編織的數量也是少了三分之一。
這樣的話就大大的減少了編織的密集,到時候會讓肌腱獲得一定的韌性的保留。
當然,一般來說少了三分之一的鋼絲量和少了三分之一的編織密度,也許會導致不牢固,以后會容易生第二次斷裂。
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