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    這個過程非常的重要！

    因為你需要觀察患者的具體情況，再進行下一步手術。

    因為在施行腹腔鏡膽囊切除的過程中如果發現以下情況，繼續使用腹腔鏡行膽囊切除容易產生膽管損傷等并發癥，應根據具體情況中轉為開腹手術。

    比如你術中發現膽囊三角處膽總管、膽囊管、肝總管有難以分離的粘連、解剖結構難以分辨者。和膽囊管開口過高接近肝門，分離膽囊管困難。或者膽囊管過短<3mm、過粗(直徑>5mm)而無法施夾。還有膽囊管與肝總管或膽總管并行和膽囊動脈變異。

    另外，如果術中發現已經出現血管損傷而造成活動性出血、膽管損傷、膽管壁電灼傷以及十二指腸等臟器損傷也應及時地中轉開腹手術，以便處理這些損傷！

    阮彬快速的查看了一番，沒有發現以上的情況出現。這個患者可以用腔腹鏡手術！

    “情況如何？”江語蓉問道。

    “膽囊與腹腔內臟器有粘連！”阮彬一邊說，一邊使用海綿棒鈍性分離。

    分離完畢，已經能夠分辨膽總管、肝總管、膽囊管，接著用電凝鉤于膽囊壺腹處仔細的切開漿肌層。由此向膽總管方向做鈍性分離，充分顯露膽總管、膽囊管、肝總管。

    一系列的操作快如閃電，看得一邊的江語蓉都是頭皮發麻！

    “阮彬，要不要那么快？我擔心你太快萬一出現失誤就不好了。”江語蓉擔心道。因為在做手術的時候，速度越快，就越容易出現失誤。失誤的概率肯定是會增加的！

    “放心，相信我25年的單身手速！”阮彬微微笑道。

    他在確認以上解剖關系之后，分離膽囊管周圍的組織！

    到了這個部分，應注意不要灼傷膽總管。

    對于這一點，阮彬擁有世界級的經驗和水準，當然是熟記于心，距膽總管3mm處用鈦夾鉗鉗夾夾閉膽囊管，并切斷之。于膽囊三角內側鈍性分離尋找膽囊動脈，顯露膽囊動脈無誤后，鉗夾切斷膽囊動脈。

    旁邊的江語蓉看著阮彬這眼花繚亂的操作，她心中嘀咕：“這人難道真的是手術天才？做起手術來，連汗都不出一滴，他臉上根本就沒有絲毫的緊張，反而是無比的淡定，如何做到的？”

    說實話，做這種風險大的手術，她內心也會緊張的！一旦全神貫注，身體肯定會不由自主的冒汗。
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