第(1/3)頁 陳滄看著手里的病歷記錄以及各種檢驗報告,聯(lián)想起那無數(shù)次的闌尾手術(shù),忽然微微皺眉。 “患者才12歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛伴惡心嘔吐2天,熱一天,腹痛起自臍周,24h后轉(zhuǎn)移至右下腹,呈現(xiàn)持續(xù)性疼痛,陣性加劇,既往體檢,無類似疾病史,查體……腹肌緊張,右下腹牙痛、反跳痛、麥?zhǔn)宵c明顯,腸鳴音減弱,腰大肌征陽性,結(jié)腸充氣試驗陽性,閉孔內(nèi)肌試驗陰性……” 闌尾炎是沒問題了! 可是……陳滄依然有些疑惑。 懷疑尿道結(jié)石? 可是沒有結(jié)石癥? 難道是…… 陳滄想到了一種奇特的闌尾炎! 這時候,麻醉師進來準(zhǔn)備麻醉,是老熟人劉健。 不過今天是比賽,劉健只是微微點頭,沒多說話,準(zhǔn)備麻醉。 陳滄連忙制止,說道:“劉哥,等會兒,我再檢查一下。” 劉健稍稍一愣,不過還是停了下來。 陳滄走到男孩兒身邊,男孩兒明顯有些緊張,看見陳滄過來,有些不知所措,干脆閉上眼睛。 陳滄說道:“我一會兒摸摸你的肚子,疼的話告訴我。” 說完,陳滄右手從臍周開始,順時針觸按…… “疼!” 剛剛一按下去,男孩兒就皺眉喊了出來。 陳滄點頭,繼續(xù)換了個位置! 幾分鐘以后,陳滄心里有了主意。 這應(yīng)該是一個罕見的病例:“腹膜外闌尾炎!” 這種呢病例極為少見,是胚胎時期因為盲腸的異常演變所導(dǎo)致,生率只有2%-8%。 這種腹膜外闌尾炎如果不及時治療,炎癥極易擴散累計輸尿管、腎臟、盆腔大血管等周圍臟器,引起極為嚴(yán)重的并癥。 簡單點說,這個病,有些棘手! 但是這是對別人來說是這樣的。 對陳滄沒有壓力。 轉(zhuǎn)身對著劉健說道:“劉哥好了。” 劉健疑惑點了點頭:“這個闌尾?” 陳滄淡淡說道:“應(yīng)該是異位闌尾炎,而且是腹膜外異位闌尾炎!” 劉健一聽,頓時皺眉。 因為腹膜外位闌尾炎在手術(shù)前非常難以確診,往往在手術(shù)中探查的時候才能現(xiàn)。 所以,這種疾病經(jīng)常會因為手術(shù)者準(zhǔn)備不足,導(dǎo)致大問題的生。 劉健小心問道:“你確定?” 陳滄點頭! 劉健在麻醉的時候,也多了個心眼,畢竟……腹膜外位闌尾他記得在京都上學(xué)時候聽老師說過,還從來沒有見過。 這時候,此時在辦公室的幾人看見大屏幕里的畫面紛紛笑著討論,至于分?jǐn)?shù),大家心里各有觀點,但是不妨礙彼此的交流。 第(1/3)頁