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    “這個責(zé)任就不說了！”錢方照擺了擺手，“謝主任，我們現(xiàn)在要做的是查找原因。究竟是什么原因讓你們在做B超檢查的時候，沒有發(fā)現(xiàn)趙冬冬的肝膿腫，你主要談?wù)勥@個?！?

    “最主要的是趙冬冬的B超聲像圖比較特殊！”謝莫華說道，“在給趙冬冬做B超檢查時，聲像圖上看不到膿腫腔，也看不到液性回聲，只能看到有一個堆狀強回聲區(qū)域。

    “當(dāng)時首先考慮是不是鈣化。經(jīng)過詢問，趙冬冬本身并沒有寄生蟲感染情況，也沒有牧區(qū)生活史，那就排除了鈣化，繼而考慮是不是比較聚集的氣體。

    “因為從聲像圖上來看，強回聲的邊界不是特別明顯，跟我們平時看到的胃腸氣體聲像比較類似，再加上趙冬冬沒有發(fā)熱，沒有腹痛，無嘔吐、腹瀉，進(jìn)食正常，所以認(rèn)為是普通的腹部脹氣，所以只報了現(xiàn)象，并沒有往肝膿腫那邊去考慮。

    “直到CT增強掃描的結(jié)果出來之后，確診了趙冬冬是肝膿腫，然后我們超聲科的醫(yī)生再拿著他的CT增強掃描影像圖跟腹部B超聲像圖進(jìn)行對比，這才發(fā)現(xiàn)聲像圖上那團(tuán)堆狀強回聲區(qū)域跟CT增強掃描影像圖中的肝膿腫部位完全重合。

    “因此，那團(tuán)堆狀強回聲區(qū)域就是肝膿腫的區(qū)域，因為之前無論是在B超的聲像教材中，還是在我們實際B超的檢查過程中，都從來沒有遇過類似的這種征像，所以才會想當(dāng)然的按照腹部脹氣報了現(xiàn)象。

    “而且如果再拿腸胃氣體的聲像圖來和跟趙冬冬的影像圖來仔細(xì)比較的話，就會發(fā)現(xiàn)雖然兩者之間高度相似，但是也存在著一些細(xì)微的差別。而這些細(xì)微的差別，可能就是判斷患者究竟是患上肝膿腫還是普通的腸胃脹氣的決定性依據(jù)。

    “所以我們超聲科決定，把趙冬冬的B超聲像圖做成經(jīng)典病例教材，在全超聲科范圍內(nèi)進(jìn)行一次深入培訓(xùn)，讓大家能夠準(zhǔn)確地掌握到趙冬冬這種特殊B超聲像的特征圖，下次再遇到類似的病例，不會再出現(xiàn)誤診！”

    錢方照本人就是內(nèi)科領(lǐng)域的專家，對于腹部B超聲像圖的讀圖水平不在謝莫華之下。對于謝莫華的分析他是非常認(rèn)同的，因為即使是錢方照本人，在沒有拿到CT增強掃描的影像圖來做對比的話，也同樣把B超聲像圖上面那團(tuán)堆狀回聲區(qū)域當(dāng)成普通的腸胃脹氣。

    如果他當(dāng)時能夠?qū)@團(tuán)堆狀回聲區(qū)域給予足夠的重視，立即安排派特ct或者CT增強掃描進(jìn)行檢查，就立刻能夠弄明白趙冬冬患的是肝膿腫，位置就在B超聲像圖上面這團(tuán)回聲區(qū)域內(nèi)。
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