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    “錢院長，熊院長，我之前已經說過了，診斷是輕度化膿性關節炎。”牛大寶苦著臉說道，“至于其他可能，我暫時想不出來?！?

    “呵呵，”熊長龍輕輕笑了一下，說道：“大寶，你難道就沒有想過，冬冬有可能患的是幼年特發性關節炎？”

    “幼年特發性關節炎？怎么可能？”牛大寶斷然否定了熊長龍的意見，“按照國際風濕病學聯盟兒科常委專家組的定義，只有在兒童時期不明原因關節疼痛持續6周以上，才能夠被確診為幼年特發性關節炎。冬冬從發病到現在還不到兩周，又怎么能夠確診為幼年特發性關節炎呢？”

    “大寶啊，這就是你食書不化，不知道靈活變通了！”熊長龍用手虛點了點牛大寶，嚴肅地說道：“如果嚴格按照6周的時長才能夠確診為幼年多發性關節炎的話，那么我來問你，在確診之前這6周，孩子的病難道就不是幼年多發性關節炎了？如果不是，它又該叫什么??？而這個病是不是滿了六周，就不會被叫做幼年多發性關節炎了？”

    “啊……這個么……”牛大寶被熊長龍質問的張口結舌，不知道該如何回答。

    熊長龍輕輕搖了搖頭，接著往下說道：“所以呢，不明原因關節疼痛持續6周以上，只能當做診斷幼年多發性關節炎的充分條件之一，但是卻非是必要條件?！?

    “要診斷冬冬是不是換上了幼年特發性關節炎，還要看另外一個定義，那就是幼年特發性關節炎是小兒時期常見的一種結締組織病癥，以慢性關節炎癥為主，并可能伴隨著全身多系統傷害！”

    聽到這里，牛大寶似有所悟，望著熊長龍道：“熊院長，你的意思是？”

    “沒錯！”熊長龍站起來，重新回到觀片燈箱前，先用手指著趙冬冬肩關節的核磁影像，說道：“先來看這一張影像資料，右核磁提示右肩關節少量積液！”

    然后又用手指著旁邊一張趙冬冬的骶髂關節MRI+增強影像資料，說道：“雙骶髂關節滑膜增厚強化，盆腔有少量積液，請結合臨床！”

    “再看這一張！”熊長龍又用手指向了腹部B超圖像，說道：“超聲提示腸間積液，腹腔淋巴結腫大，建議結合臨床！”

    說到這里，熊長龍激動地用手花了個大圈，把三張影像資料全部包括在內了，“這所有的一切都提示著什么？我的牛大寶牛主任，這提示著我們冬冬同學明顯有全身系統傷害的跡象??！”

    “是啊，是啊，我怎么沒有想到啊！”牛大寶用力捶著自己的大腿，懊惱的說道。
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