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    剖腹探查術，又叫開腹探查術，是普外科醫師用來尋找病因或確定病變程度并進而采取相應手術的一種檢查和（或）治療方法。適應癥包括腹部損傷、急性上消化道出血、腹部腫塊、以及急性腸梗阻。它的風險和技術難度系數都比較低，別說是天陽市婦幼保健院這樣的三甲醫院，就是在鄉鎮衛生院這樣的基層醫院也可以展開，屬于是基層醫院一種常見的手術類型。

    像范磊磊這種由于急性腸梗阻引起的小腸廣泛性壞死，如果不能確定壞死的范圍究竟有多大，那么做一個剖腹手術，把肚子打開實際檢查一下就能得出最準確的結論了。

    黃國輝苦笑了一下，他怕就怕張向陽提出這樣的建議。作為從醫多年又擁有副主任醫師這樣高級職稱的小兒外科專家，黃國輝哪里會沒有想到過可以對磊磊先實行一個剖腹探查術來開腹查看一下啊？

    可是問題是對于黃國輝來說，肚子開是好開，要想再縫上就難了。這也是小兒外科跟普通外科最大的不同。

    如果是對于成人患者，如果影像學檢查結果有小腸有廣泛壞死，但是壞死的程度跟范圍不能夠確定，就可以先做一個開腹查看，如果發現小腸壞死程度嚴重到沒有搶救的價值，那就再把傷口縫合上，送回到ICU病房，交代家屬準備后事就行，總之是不會讓患者死在手術臺上，家屬一般也能理解，不會出現醫鬧的情況。

    但是對于磊磊這樣的嬰幼兒患者，假如醫生打開腹部之后發現小腸絕大部分壞死沒有搶救的價值了，然后準備原樣縫合好傷口送回ICU病房，遇到理智的家屬可能還好一些，遇到哪些不理智的家屬，可能當場就把手術室給砸了。

    也正因為如此，黃國輝才沒有對田桂芬說剖腹探查術，而是直接說要進行小腸切除術，并且把小腸全切除之后的嚴重后果告訴了她，就是想通過這種方式嚇阻她，從而避免自己惹上麻煩。

    現在張向陽把這個問題提出來了，黃國輝就不好再回避了。

    “張主任，剖腹探查術對于你們普外來說，只是一個最普通的檢查手段，但是對我們兒外來說，就要復雜的多！”黃國輝決定把顧慮攤到桌面上來談，“就拿范磊磊來說，如果決定實施開腹探查，那么一旦查實確實是小腸廣泛壞死，又該怎么處理？到時候是選擇繼續進行下一步小腸全切除手術，還是放棄手術，把腹部原樣縫合好送回病房，任孩子自生自滅？張主任您說說，我們究竟做哪一種選擇，你有把握保證范磊磊的家屬不會鬧事呢？”

    “這個嘛……”張向陽遲疑著，不知道該如何回答黃國輝的問題。

    雖然他知道實施剖腹探查術是目前最穩妥的方案，為的就是去爭取那最后一絲機會，希望任江馳的脈診能夠正確的話，那樣的話孩子的命還能保住。但是田桂芬會這樣理解嗎？她能夠明白，實施剖腹探查術，是為了給她外孫爭取最后活命的機會嗎？一旦得出相反的結果，他又如何敢向黃國輝打包票，保證田桂芬和她的其他家屬不會鬧事呢？
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