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    　　午夜的急診依舊是人來人往，看不出半分的寂靜，隨著人流的進進出出，急診門口厚厚棉簾被不斷掀起來、放下，寒風一股股的往里鉆，導致在廊里坐著等待就診的患者跟家屬不時的就要哆嗦下，有些人還忍不住顫抖起來，雖以是初春時節，但夜色下的縣城依舊是寒風冷冽，氣溫一直維持在零下五六度。

    　　米子軒跟苗老磨進到急診的醫生辦公室時路鵬宇已經到了，他沒穿白大衣，顯然是從家來了后直奔急診，車志平坐在他不遠處，兩個人都是眉頭深鎖。

    　　辦公室里不光是他們，還有麻醉科的季文博，老季一把年紀了，是縣醫院麻醉科的資深麻醉師，此時叼著煙一口接著一口的抽，一腦門子的官司。

    　　車志平看到米子軒跟苗老磨來了第一句就是：“患者在搶救室你們先去看看。”不等米子軒跟苗老磨出去車志平第二句話就道：“季美晨什么時候到？”

    　　電話是米子軒打的，他便道：“正在往醫院趕。”然后跟著苗老磨去了搶救室。

    　　看過病人后倆人是大眼瞪小眼，全是傻眼了。

    　　來之前米子軒就猜到患者的病情很急、很復雜，但來了后才發現患者的病情急是急，但卻并復雜。

    　　患者叫楊麗，女，48歲，患有嚴重的風濕性心臟病伴有嚴重的二尖瓣狹窄，三天前出現轉移性右下腹痛，經當地醫院判斷為闌尾炎，保守性治療后，今日腹痛加劇，白細胞高達兩萬三，一個小時前被救護車送到急診。

    　　病情并不復雜，一個風心病，以及風心病導致的二尖瓣狹窄，在一個就是急性闌尾炎，前者都不用問診、查體就能知道，因為患者得這病不是一天兩天了，而是好幾年了，去過京城的大醫院診治過，手里有當時的各種輔助檢查單以及病歷。

    　　后者就算是個剛進醫院沒多久的菜鳥醫生也能看得出來是急性闌尾炎，轉移性右下腹疼這癥狀實在是典型得不能在典型了，在有血常規回報白細胞高達兩萬一，這不是闌尾炎又能是什么？

    　　病情是不復雜，兩種疾病全部可以確診，但是卻非常的棘手，這兩種病不管是哪一種單獨出現都不足以致命，以縣醫院現有的條件以及技術，風心病用藥后可以控制住，待患者病情穩定后，可以轉院送去京城的大醫院，做二尖瓣閉式擴張術，又或者人工瓣膜置換術，以現有的醫療條件與技術，患者術后病情會得到極大的緩解，在按時服藥，問題不大。

    　　后者就跟簡單了，一臺闌尾炎切除術就能徹底治愈患者的疾病。

    　　可棘手就棘手在患者既有風心病以及嚴重的二尖瓣關閉不全，又有闌尾炎，從患者的癥狀來看，闌尾守不住了，保守治療對她沒有任何效果，現在必須行闌尾切除術。

    　　不切除的話闌尾隨時有穿孔的可能，一旦穿孔急性腹膜炎就會出現，嚴重的炎性反應，在加上患者糟糕的心臟情況，幾分鐘內就能要了她的命。

    　　但是手術的話，患者糟糕的心臟又耐受不了手術，以她現在的狀態，很可能在手術的過程中心臟出現衰竭，最終死在手術臺上。

    　　現在是不做患者要死，做的話患者還是有可能死。
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