第二天一早，沙克魯就接到了張教授的電話，只聽他在電話里面激動的驚呼道：“潘迪特先生，您真是太厲害了，問題的確是出在這個膠囊外殼上，您猜這個外殼是用什么做的？”

    沙克魯微微一笑，然后答道：“不出意外的話，應該是二甲雙胍藥粉吧！”

    所謂的二甲雙胍指的就是鹽酸二甲雙胍緩釋片，是現在世界上使用最為廣泛的口服抗糖尿病藥物，同時還具有降低血糖、減肥（主要是減少食欲帶來的副作用）的功用，甚至最近還研發出了抗腫瘤（專指胰腺癌）和抗衰老延長壽命（這點暫未證實）的作用。

    “沒錯，就是鹽酸二甲雙胍藥粉，我就說么，這一點藥物成分都沒有的東西怎么可能降血糖呢！對了，潘迪特先生，您是怎么想到這里的？”張教授好奇的問道。

    沙克魯自然沒法告訴他，自己在前世就曾經聽說過這種事，于是只得含糊的說道：“哦，在國外就曾經有人這么做過，所以我才想到提示您去化驗一下膠囊外殼！”

    “還是您見多識廣啊！這次可真是多謝您了，否則我們還不知道得浪費多少時間在這上面呢！”張教授感謝道。

    隨即他遲疑了一下，又說道：“對了，潘迪特先生，有一件事我得提醒您一下，好像您的生意以后就要做不下去了！”

    聽到這句話，沙克魯頓時神情變得極為嚴肅，連忙問道：“張教授，您為什么會這么說？”

    “額，我聽說國家馬上就要把格列衛、易瑞沙這些天價的靶向藥納入醫保了，所以潘迪特先生您的仿制藥代購生意可能就會......”

    雖然張教授沒有把話說完，但沙克魯已經明白了他的意思，不過說實話對于這種事他是一丁點都不擔心，因為在他穿越之前這件事的的確確發生了，只是這并不會影響他的代購生意。

    雖然醫保會跟患者說，以后格列衛就納入醫療保險了，患者只需要支付大約百分之二十的費用，剩下的百分之八十都由醫保來承擔，怎么樣是不是聽了歡欣鼓舞？是不是社會主義優越性的集中體現？（電影里的結局也是這樣的。）

    但現實里并不是這樣的，因為這種藥你在醫院就買不到。另外這種醫保制度并不是全國普及，只有十九個省將這些天價藥納入了醫保。

    這種藥物都得靠醫生給病人檢查診斷以后制訂一個方案然后開給病人對吧？國家跟病人說給報銷了哦，找醫生看病去吧。但是，請注意，某些部門，就是負責考核醫院醫生的部門，告訴醫生，這幾年我們如何來考核你們的工作？最重要的指標是兩個，第一均次費用和總費用，第二藥占比。（別的省不清楚，我們省的標準是百分之三十）

    至于你照顧了多少病人，who  care?負責考核的部門不在意這些的，他們只關心今年國家強調醫保控費，其他都是小意思。也就是說，如果正好是這個專業的醫生，他的專長就是干這個的，恰好他們醫院有這個藥物，然后這位醫生會給他的病人開出這個藥方，患者開開心心的依靠醫保政策不花很多錢把藥拿走了，用上了，控制住了。

    然后呢？3個月下來，在醫院和主管部門的數據庫里面，這個醫生簡直十惡不赦，我靠這三個月來你一個人花掉醫保那么多錢，而且都是藥物，直接對抗國家醫保控費和改善藥占比的方針政策，你屬于典型的考核不良分子，至于你幫助了多少病人，一分錢不值。

    接下來，這家醫院會毫不猶豫的把這個藥踢出去，那個醫生會被約談。因為你不給病人看病開藥一點問題也沒有，醫保總費用上漲藥占比上升直接關系到上級部門對我這個醫院對我這個院長的考核，關系重大。所以，現在大家都很識相，不用等到這一步，當一個比較貴的藥物納入醫保，多半是見光死的，醫院根本不愿意采購。

    這就是人前人后兩張臉，大家看懂了吧？醫院的上級主管部門考核醫院醫生的指標，與按照醫療規范治病救人的原則，這兩個東西嚴重沖突！

    于是沙克魯不以為意的答道：“謝謝張教授您的提醒，不過我覺得即便醫保將這些靶向藥都納入報銷了，我也依然會賺錢的，而且以貴國的審核速度，我估計這得是好幾年之后的事情，沒準到時候我都已經不做這門生意了。”

    “這倒也是，對了潘迪特先生，其實您可以做一下魚精蛋白、甲流咪唑、西地蘭注射液這些生意，這些藥都是有市場的，但偏偏經常斷貨，想買都買不到，所以我相信即便您賣的貴一點也會有人來買的。”張教授好心提議道。

    但沙克魯卻果斷的搖頭拒絕道：“我也知道這些藥有市場，但跟我的風格相悖，我一項都是將原本高價的藥物低價出售，而不是將原本低價的藥物高價出售，但魚精蛋白、西地蘭注射液甚至地高辛片這些藥斷貨的原因恰恰就是貴國政府定價太低了，如果放開藥價控制的話，我相信一定不會出現斷貨情況，但患者們能不能接受就是另一說了。”

    PS：HN湘雅醫院就曾經因為醫保局拖欠巨額醫保款項，被迫無奈之下拒收醫保患者，后來雖然是接收了，但里面涉及的敏感問題太多就不方便在這里細說了。另外廉價藥斷貨這種事也不方便細說。

    PS2：這里為醫保制度辯解一下，，其實我國的醫保制度在制定之初，就是為了保基本，建立覆蓋全民的基本常見病、慢性病保障體系。而執行中，出于各種原因，保障范圍被不斷擴大，但是征收規模卻無法增長。說白了，如果醫保是一項公民福利，那么國家就要承擔更多的責任；如果醫保是一項社會保障制度，就要符合保險精算的基本原理。