378 搶手術-《臧福生新書》
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下雨大小,醫院的工作照常進行。拇外翻的患者早早的就被拉到了手術室。常規消毒,張凡帶著王亞男開始手術。
拇外翻,小小的一個拇外翻,幾乎有兩百多種手術方式。手術方式多并不是什么好事,因為這就代表著大家都不確定到底哪種手術方式是最好的,都在不停的探索著。
張凡當然后有優勢了,因為系統,他知道何種術式是未來的趨勢,但是這種事情,只能自己去做,說給別人,別人都不相信。
這種事情,必須有數據,只有用數據才能說服別人,可現在華國的詢證醫學還顧不上這種小手術。自己干,估計干到退休的時候可能才會有點說服人的數據。
“張凡,咱們用那種術式,昨天晚上我看了一晚上的手術資料,這個術式太多了,我怎么看怎么覺得都有優勢。”王亞男非常的用工,這種手術,她沒做過,碰到了,就在私底下做好功課。
張凡看了看有點眼袋的姑娘,說道:“是啊,如果沒點優勢,估計都被淘汰了。咱們用松解術加軟骨糾正的聯合方式。”
“額,沒看到過這種手術方式啊。”王亞男略略低著頭思考,然后抬起頭肯定的說道。
“你把兩百多方式都看完了?”張凡有點小驚訝,沒想到這姑娘這么能肝。
“嗯,看完了。”王亞男有點小驕傲的說道。
“別太這么肝了,會老的很快。”張凡也就隨口說了一句,算是廢話了,當醫生不肝,哪還當什么醫生啊。
“哎,研究生越來越多,我又是個女生,薛飛又靠不住,你說不定哪天就走了。我不肝以后說不定忽然哪天就沒位置了。”姑娘感慨的說了一句。
“額!你舅~~”張凡覺得不合適,立馬改開說道:“有不懂的直接問我,一定別心急,手術是循循漸進的。”張凡忽略了自己。
“我舅舅遲早會退休的,而且我不能不著急,我得想你學習,雖然達不到你那種努力的程度,但是最起碼要做到一半吧,不然就成薛咸魚了。”
“好,有信心就好,開始吧。”張凡一聽,覺得這姑娘想的很清楚,也就不多說了,都是成年人,自己選的路,自己走。用不找去勸說的。
這手術其實不難,難點就是角度的把控,腳趾關節形成的角度,如果把控的不好非常容易復發的。
這種角度,不是規定死的,而是要方方面面的去考慮,比如患者的體重、是否從事重體力勞動等,考慮不全面就是埋下了禍根。所以有時候去看病的時候,千萬不要隱瞞自己的職業。
“開始!”張凡說了一聲后開始了手術。
先是在第1、2趾間背側偏拇趾做5cm縱切口,向近延伸達跖骨頭間,“這里要注意,這個是拇趾背腓側皮神經及靜脈,一定不要損傷了。”
說這話,張凡將拇趾背腓側皮神經及靜脈牽向脛側。
然后繼續,沿拇跖趾關節囊腓側向深部分離,切斷跖橫韌帶,將拇收肌的橫頭及斜頭從近節趾骨基底及外側籽骨上切下。
接著向近側鈍性分離,用粗絲線縫合末端,留長線備用。將肥厚的外側關節囊沿關節線自背側中線至跖側切開,使拇趾可向內移,然后打結固定。
張凡一邊做,一邊給王亞男解釋。手術要是自己去摸索那就太難了,必須有老師帶。有個好老師,能少走好多彎路。
手術很快,半個多小時就結束了。“下次有這樣的手術,讓我做可以嗎?”王亞男打著石膏,對張凡說道。
“你看懂了嗎?”張凡問道。
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