第155 騷氣的操作!-《臧福生新書》
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手術(shù)室內(nèi),三個斷指已經(jīng)做了標(biāo)記,存放在4攝氏度的冰箱里了。斷指手術(shù)必須爭分奪秒,時間越長成活幾率越低,時間過長,肌肉組織變性釋放出大量的鉀離子、肌紅蛋白和肽類等毒性物質(zhì)入血,就會引起全身的中毒癥狀。
張凡洗手消毒,穿手術(shù)衣服上手術(shù)臺,也不多話,直接開始手術(shù)。“清創(chuàng)!”張凡簡單的說道。老陳和李亮非常適應(yīng)張凡的手術(shù)習(xí)慣,能不說話盡量不說話,而且就是說話也很簡練。
開始清創(chuàng)、清創(chuàng)過程中張凡已經(jīng)找到要修復(fù)的血管、神經(jīng)、肌腱。斷肢再植的時候首先要固定斷骨,而且要根據(jù)損傷的情況對骨骼進行修整,這個一步很重要,如果修整不合適,會影響到后期其他的組織的修復(fù)。而且這個手術(shù)要快,因為不是一根手指頭,而是三根!
一根就是一臺手術(shù),而且選擇修復(fù)的時候一定要先選擇傷勢最輕的一根,這種手術(shù)原則就是能保存的先保存、先修復(fù)。骨骼固定,要是在公立醫(yī)院一般都會用手指鋼板。而在民營醫(yī)院一般都是克氏針或者鋼絲,這一方面民營醫(yī)院已經(jīng)走在了前面!張凡速度很快,對于這種切割傷,兩根交叉的克氏針用電鉆直接就連起來了。手指骨是扁骨,電鉆稍稍力量過大就會穿碎指骨!
肌腱縫合,肌腱縫合需要挑選用重要功能的肌腱縫合,其余的可以不用縫合,這種手術(shù)說白了就是在和腐敗的細(xì)胞賽跑,誰跑的快誰就勝利了。
縫合血管。血管和肌腱又不同了,太嬌貴了!骨骼、肌腱你隨便夾持!可血管不行,只要內(nèi)部受傷后,這玩意就給你鬧事,你就算縫合了以后也會成為一條死血管,為什么呢,血管內(nèi)皮受損,它自己把自己受損的地方就給堵住了!所以縫合血管比較耗時!固定骨科、縫合肌腱都可以在肉眼下操作,可血管就必須在顯微鏡下操作。
最后是神經(jīng)縫合,系統(tǒng)太強大了。這種神經(jīng)沒有五年顯微外科的工作經(jīng)驗,別想著能縫合成功。而張凡在系統(tǒng)的培訓(xùn)下,靠著肝的態(tài)度,已經(jīng)做過無數(shù)遍!著些手術(shù)的數(shù)量累積起來估計可以成為一個地區(qū)三甲的副高!這個數(shù)量大家可想而知張凡的努力程度了。
一根完成,這才是第一步,還有兩根。老陳協(xié)助了一根指頭就有點眼花了,顯微手術(shù)太費眼睛了,他老了!殘酷嗎?外科就這么殘酷,你老了就不行了!
心如刀絞的老陳把一助的位置讓給了李亮~!張凡這會顧不得老陳,還有兩根呢。繼續(xù)!現(xiàn)在也沒時間去給他們講解。先看吧!等看熟了再給他們講解!
三個多小時后,手術(shù)結(jié)束了。這個手術(shù)是坐在凳子上完成的。一直低著頭,三個小時張凡沒有幾次抬頭,做完手術(shù),搖了搖發(fā)酸的脖子。
“一定注意按時換藥,別感染了。側(cè)照燈注意別燙傷了皮膚。一定要太高患肢高過心臟。嚴(yán)禁吸煙,也不準(zhǔn)有人在病房里吸煙,修復(fù)的都是細(xì)小的血管,一旦痙攣就麻煩了!”張凡仔細(xì)的給李亮交代了幾句。
脫了手術(shù)衣服,也不著急去找馬文濤。拉著老陳坐在手術(shù)室的地面上!老陳很萎靡!張凡想開導(dǎo)開導(dǎo)老陳,可不知道怎么開口!dengbi.net dmxsw.com qqxsw.com yifan.netshuyue.net epzw.net qqwxw.com xsguan.comxs007.com zhuike.net readw.com 23zw.cc