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    “紗布，趙主任忍忍，手術也快完了。”張凡知道老趙有胃潰瘍，手底下也加快了速度。

    “沒事，晚一點吃飯也死不了。就是這個孩子，不知道術后能接受不。”老趙做手術前黑臉救命，但真正保住命以后，又覺得有點殘忍。

    “一般這種再造手術，術前一定是要給患者做心理輔導，讓患者提前去接受的，但是急診手術沒辦法。雖然以后生活質量是下降了很多，但是人總歸活了不是！”張凡反過來又開始勸說老趙。

    老趙和張凡的性格從這一點就能看出來差別，張凡是動手之前猶豫，老趙是動手之后猶豫，說好聽一點是仁慈，說不好聽一點是婦人之仁，科室里面烽煙四起，和他的這個性格不無關系。

    腹部中該沖洗的沖洗，該結扎的結扎，下腹部算是收拾清楚了，手術真正的進入了最后一步了，造瘺和關腹。

    腸道的造瘺有個非常麻煩的事情，雖然腸子攤開了看，好像有十幾米，可是這玩意周邊掛著韌帶，四周如同蜘蛛網一般的血管叢，反而讓腸道固定的死死的，也就說腸道其實可移動度不大。

    如果能移動一點，張凡真的想給這個傻孩子做個人工肛門。

    現在只能是在斷口附近再造了。在乙狀結腸剩余的上端開口。

    這個地方投射在腹部上，其實就是在肚臍左上方，用專業術語就是臍與左髂前上棘連線的中點處開口。

    造瘺簡單，非常簡單，有點經驗的普外醫生都能干，但是這種永久性的造瘺就不是一般醫生能干的事情了。

    首先要考慮這個外置的肛袋的穩定性與貼敷性，這不是小事情，患者身上掛個袋子一天兩天無所謂，但是這種永久性的東西，一旦設計不合理，帶給患者的將是無盡的麻煩。

    盲腸與肛門因為有強大的收縮能力，里面的黏膜光滑，而且有一定的自潔能力，除了不講究衛生的人，一般人體是不會有異味的。

    但是這個永久性的肛袋就不行了。這玩意首先密閉性就沒辦法和肛門比，而且少了輪匝肌的閉合。所以，永久性的臭味將與之伴隨。

    “國外這種病人在住醫院期間會有心理醫生去干預的，康復醫生會對他進行一些未來生活的訓練。咱們還是缺醫生啊！”麻醉師看著張凡開始準備打孔，好像想到了什么一樣，說著話就開始打嗝。

    “那是他們的臨床醫生不行，這活我們臨床醫生全干了。”老趙不愿意聽這話，老頭和歐陽是一代人，他們這一代人，也算是最是奇怪的一代。自己沒事經常說這不行說哪不行，但是聽到別人說，他立馬就不樂意了。

    造瘺，張凡在肚臍外側偏下一點準備造瘺。“尖刀！”護士遞給張凡尖刀，張凡一個手墊在腹腔內，一個手拿著尖刀在患者肚皮上打開了二指寬的切口，直接貫穿到腹部。

    然后用babcock鉗夾住結腸后，慢慢的朝外拉。腸道最怕的就是缺血，雖然腸道韌性柔性都不錯，但是這個東西別說折疊了就算扭曲一點都不行，弄不好就是腸道缺血。

    拉出結腸后，張凡開始縫合。這個縫合就很講究了。既要把結腸縫合在腹壁開口處，還不能扎破腸道。
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