第(2/3)頁 “沒事!”張凡在腦海中已然建立了手術(shù)方案。這個普外難,難就難在這里,很多手術(shù)在術(shù)前討論的方案很可能用不上,必須在開腹后,重新快速的制定方案! 不像骨科,x、ct一做,直接就在術(shù)前確定好手術(shù)方案了,水平好一點的醫(yī)生,直接連多余的器械都不帶。骨科相對直觀一點,不談血管、神經(jīng),骨頭就是一個變異的木頭幫子,順著斷口訂上鋼板就成了! 而普外,就不是一般的扯淡了,器官壓著器官,空氣、液體,檢查做完,有些地方看都看不到。術(shù)前考慮的是闌尾,結(jié)果打開一看,闌尾好好的!怎么辦?呵呵。 張凡也不多話,沒必要,他是主刀,現(xiàn)在有這個權(quán)利、有這個實力讓老王聽他的。張凡開始做了。空腸對上空腸,不用截斷,直接腸子對腸子縫合,順著腸道連接處輕輕的縫合。 張凡下手準(zhǔn)確,精確,而且縫合用的是小針,可吸收的小針,輕輕的穿過腸道,連接另外一處的腸道損傷,一點一點。很快、很漂亮,損傷的腸道如同是兩個情侶一般接吻了,然后張凡直接把這個接吻口給它縫合了,讓他們永遠的吻下去了! “嘶!”老王牙疼一樣的吸著冷氣。“張醫(yī)生,這樣行不行,你這樣一縫合,腸道蠕動怎么辦,食物稽留怎么辦,會感染的!消化液如果續(xù)集在這里,絕對會穿孔的。”這個術(shù)式,老王直接沒見過。 “有幾率食物稽留,但絕對不會出現(xiàn)梗阻,而且這樣處理比割除有可能壞死的腸道損傷小。畢竟她還是個小姑娘,腸道減少太多,以后還怎么正常生活。 ” 老王想說,可又沒證據(jù)去反駁。只能盡可能的幫著張凡做好手術(shù)。醫(yī)療不像是開會舉手表決,沒有保留意見、反對意見或者棄權(quán)之說。要么支持,要么反對! 在系統(tǒng)中練習(xí)無數(shù)次的張凡,手法非常的精煉。手持持針器帶著絲線,在腸道中上下左右,飛快的穿梭著。一處、兩處,小腸如同是橡膠管子一樣被張凡做了許多接頭。 這個縫合要求非常高,因為是多接頭縫合,一定不能讓腸道內(nèi)部產(chǎn)生瘢痕必須把腸道的內(nèi)側(cè)翻出來縫合。 腸道的消化液雖然比不上胃液,可腐蝕性一點也不差,一旦產(chǎn)生瘢痕說不定就會給患者帶來常年的慢性疼痛,時間長了就是穿孔! 老王還能看懂一點,老宋就有點迷糊了,雖然拉著勾,眼睛清楚的看著張凡的操作,可就是看不懂張凡的意思,這就是手術(shù)的差距。 張凡做的非常漂亮,修補加空腸襻漿膜層覆蓋或帶蒂漿肌層瓣覆蓋,對缺損較大,但尚可拉攏縫合者,采用橫向縫合以防止腸腔狹窄。 為預(yù)防損傷腸壁修補術(shù)后愈合不良,張凡在覆蓋時完全遮蓋修補處并盡可能縫合于正常腸壁上。十二指腸曠置術(shù)胃竇切除時,空腸漿肌層帶蒂瓣修補,一處一處的飛快的做著。 手術(shù)真的太大了,太困難了。時間一點點的過去,四個小時了,老高他們已經(jīng)下手術(shù)了,過來這邊,一是給張凡說一聲,二是來看看需不要需要幫忙。 這手術(shù)隨便拿出來一個傷口,都能算是普外高難度的腸道吻合手術(shù)。如此多的方式,如此復(fù)雜病情,張凡一點都不猶豫,做的飛快。一個高年資的主治醫(yī)生能掌握其中一個術(shù)式,順利的做下來,能驕傲的吹牛半年了。 可張凡不僅能做下來,而且做的非常漂亮。老宋看的汗都留下來了,什么是天才這就是天才。這些術(shù)式一個一個練習(xí),普通醫(yī)生沒有幾十年的功夫,絕對拿不下來的,可這家伙才是住院醫(yī)啊,進醫(yī)院才幾天啊! 四個小時、六個小時、八個小時、十個小時,腸道終于修補結(jié)束了,張凡在手術(shù)臺上輕輕的伸了伸腰,手術(shù)臺上動作不能太大。消毒后的手不能高于肩膀。不能低于自己的腹部,不然就算是污染了! 第(2/3)頁