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第125 拳頭!-《張凡全本免費(fèi)閱讀》


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     book chapter list     張凡本來(lái)想陪妹妹去巴音布魯克的計(jì)劃失敗了。邵華和靜姝兩人報(bào)了一個(gè)兩日游的旅游團(tuán),高高興興的去巴音布魯克旅游去了。

    巴音布魯克是天山山脈中段的高山間盆地,四周為雪山環(huán)抱,海拔約2500米,面積23835平方公里,僅次于nmg鄂爾多斯草原。巴音布魯克?蒙古語(yǔ)意為豐泉——“豐富的泉水”,草原地勢(shì)平坦,水草豐盛,是典型的禾草草甸草原,也是邊疆最重要的畜牧業(yè)基地之一。那里不但有雪山環(huán)抱下的世外桃源,有“九曲十八彎”的開都河,更有優(yōu)雅迷人的天鵝湖。

    明朝和清朝前期,裕勒都斯河流域主要是漠西蒙古里輝特部游牧帶。清乾隆三十九年(1774年)安置了渥巴錫率領(lǐng)東歸的土爾扈特蒙古部。

    周六,進(jìn)行手術(shù)?;颊吣昙?jí)不大,生命體征還不錯(cuò),海拉早上給張凡買了早餐,這個(gè)病號(hào)是他的,大周末的拉張凡來(lái)上手術(shù),雖然是主任的命令,可作為主管醫(yī)生,他特意買了早餐感謝張凡。還特意交代了張凡別吃早飯。三個(gè)人幾口吃完包子,就準(zhǔn)備進(jìn)入手術(shù)室,患者家里在當(dāng)?shù)赜悬c(diǎn)人脈,李建國(guó)早上還專門的給家屬安慰了幾句。一般情況這種事情都是主管醫(yī)生干的,主任是不出面的。

    手術(shù)室內(nèi),擺好體位,麻醉、消毒開始,切口與顯露步驟因腎臟部位和病變不同而異,李建國(guó)選擇常規(guī)手術(shù)切口,切開腎周圍筋膜用各種腰部切口達(dá)腎周圍筋膜后,將其后面分出,作一小切口,向上、下擴(kuò)大,這時(shí)候就要注意避免損傷腹膜。

    海拉一助,張凡二助手,這種手術(shù),對(duì)于李建國(guó)難度不大,張凡也沒(méi)問(wèn)題,對(duì)海拉就有點(diǎn)難度了,不過(guò)腎摘除手術(shù)算是泌尿科的大手術(shù)了,也不可能讓張凡主刀的。

    慢慢的分離腎臟用手指分離腎周圍筋膜,先從腎的凸面和后面開始,再到上、下極和前面,最后沿輸尿管上段分離至腎門,將其與腎蒂分離。

    李建國(guó)水平不錯(cuò),多年的經(jīng)驗(yàn),和小心謹(jǐn)慎的性格,使他的手術(shù)看起來(lái)非常的干凈,他做手術(shù)不著急,一步一步的特別扎實(shí),不管大小出血都要結(jié)扎止血,特別小心。

    張凡看李建國(guó)的手術(shù),也學(xué)到了不少經(jīng)驗(yàn),李建國(guó)是他目前見過(guò)最小心的手術(shù)主刀醫(yī)生,而且手術(shù)做的也很細(xì)致。

    開始處理輸尿管將輸尿管腰段分離,用紗布條環(huán)繞并提起,盡量向下分離。在分離段的最低處用兩把止血鉗夾住輸尿管,在兩鉗之間切斷,兩斷端先后用小棉球蘸純石炭酸、75%酒精和生理鹽水消毒處理。然后將輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)扎和縫扎。

    手術(shù)開始進(jìn)入后半程,前期的工作都是為了游離腎臟,剩下的就是處理腎臟血管,仔細(xì)分離腎門處的脂肪組織,顯露腎動(dòng)脈和靜脈。腎蒂鉗或大彎止血鉗將腎血管夾住。在遠(yuǎn)心端兩鉗之間切斷血管,取出病腎。
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