第(1/3)頁(yè)
巴音布魯克是天山山脈中段的高山間盆地，四周為雪山環(huán)抱，海拔約2500米，面積23835平方公里，僅次于nmg鄂爾多斯草原。巴音布魯克?蒙古語(yǔ)意為豐泉——“豐富的泉水”，草原地勢(shì)平坦，水草豐盛，是典型的禾草草甸草原，也是邊疆最重要的畜牧業(yè)基地之一。那里不但有雪山環(huán)抱下的世外桃源，有“九曲十八彎”的開(kāi)都河，更有優(yōu)雅迷人的天鵝湖。
明朝和清朝前期，裕勒都斯河流域主要是漠西蒙古里輝特部游牧帶。清乾隆三十九年(1774年)安置了渥巴錫率領(lǐng)東歸的土爾扈特蒙古部。
周六，進(jìn)行手術(shù)。患者年級(jí)不大，生命體征還不錯(cuò)，海拉早上給張凡買(mǎi)了早餐，這個(gè)病號(hào)是他的，大周末的拉張凡來(lái)上手術(shù)，雖然是主任的命令，可作為主管醫(yī)生，他特意買(mǎi)了早餐感謝張凡。還特意交代了張凡別吃早飯。三個(gè)人幾口吃完包子，就準(zhǔn)備進(jìn)入手術(shù)室，患者家里在當(dāng)?shù)赜悬c(diǎn)人脈，李建國(guó)早上還專門(mén)的給家屬安慰了幾句。一般情況這種事情都是主管醫(yī)生干的，主任是不出面的。
手術(shù)室內(nèi)，擺好體位，麻醉、消毒開(kāi)始，切口與顯露步驟因腎臟部位和病變不同而異，李建國(guó)選擇常規(guī)手術(shù)切口，切開(kāi)腎周圍筋膜用各種腰部切口達(dá)腎周圍筋膜后，將其后面分出，作一小切口，向上、下擴(kuò)大，這時(shí)候就要注意避免損傷腹膜。
海拉一助，張凡二助手，這種手術(shù)，對(duì)于李建國(guó)難度不大，張凡也沒(méi)問(wèn)題，對(duì)海拉就有點(diǎn)難度了，不過(guò)腎摘除手術(shù)算是泌尿科的大手術(shù)了，也不可能讓張凡主刀的。
慢慢的分離腎臟用手指分離腎周圍筋膜，先從腎的凸面和后面開(kāi)始，再到上、下極和前面，最后沿輸尿管上段分離至腎門(mén)，將其與腎蒂分離。
李建國(guó)水平不錯(cuò)，多年的經(jīng)驗(yàn)，和小心謹(jǐn)慎的性格，使他的手術(shù)看起來(lái)非常的干凈，他做手術(shù)不著急，一步一步的特別扎實(shí)，不管大小出血都要結(jié)扎止血，特別小心。
張凡看李建國(guó)的手術(shù)，也學(xué)到了不少經(jīng)驗(yàn)，李建國(guó)是他目前見(jiàn)過(guò)最小心的手術(shù)主刀醫(yī)生，而且手術(shù)做的也很細(xì)致。
開(kāi)始處理輸尿管將輸尿管腰段分離，用紗布條環(huán)繞并提起，盡量向下分離。在分離段的最低處用兩把止血鉗夾住輸尿管，在兩鉗之間切斷，兩斷端先后用小棉球蘸純石炭酸、75%酒精和生理鹽水消毒處理。然后將輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)扎和縫扎。
手術(shù)開(kāi)始進(jìn)入后半程，前期的工作都是為了游離腎臟，剩下的就是處理腎臟血管，仔細(xì)分離腎門(mén)處的脂肪組織，顯露腎動(dòng)脈和靜脈。腎蒂鉗或大彎止血鉗將腎血管夾住。在遠(yuǎn)心端兩鉗之間切斷血管，取出病腎。
第(1/3)頁(yè)