第(1/3)頁
大出血者液體復蘇是一個非常必要的手段，但先以何種液體復蘇為佳，臨床上爭論到現在還沒結果！原則要求液體的電解質濃度與正常血漿相似；滲透壓及滲透量與全血相似；且能以最少的液量達到最大的擴容和最佳的帶氧為原則。近20年來的文獻認為，早期液體復蘇晶體液優于膠體液，前者包括葡萄糖和電解質，后者包括血漿、血漿代用品和全血。
簡單的說就是目前休克搶救的時候，到底先輸血還是先輸平衡液都是一個爭論不休的事情，何論其他呢。
這種內部臟器的出血，必須是一邊搶救休克，一邊做手術，積極的去尋找出血點，然后止血。只有先止住血，才能算是有希望保命了。
歐陽不在，這個手術，就有爭議了，以前的時候，肛腸科的主任是不會參與這種事情的，多一事不如少一事，反正這種事情有普外的在前面扛著。他就樂得干自己的痔瘡。
可當張凡在肛腸科做了一臺直腸癌的大手術后，他就坐不住了，他的權威性幾乎讓張凡給打掉了，現在不把這個場子找回來，以后估計也不好干了。現在已經風言風語的說，他也就是割個屁股的水平！
這就沒辦法忍了。還指望著下面的醫生給他養老婆呢，“準備手術把！”他看著搶救的病號，率先的發出了聲音，他想好了，打開肚子他只做他肛腸部分的手術。
普外的主任和泌尿的主任沒吱聲，他尷尬了！沒人搭臺子，醫務處的主任一看架勢不對，趕緊的聯系歐陽。老大不鳥老二，沒個強勢的上級，真的拿把不住這幫眼睛在頭頂的主任。
就在醫院這邊搶救，準備手術的時候，傷員在港灣的家人早就翻天了，四處找人，他們現在只能托關系，找人，去找有能量的人，不然遠在萬里的傷員，他們一點辦法都沒有。
家大業大，內部的事情就多，希望他活的有，希望他死的有，希望他半死不活的也有，還真不奇怪，錢財動人心！如果是小戶小家的，只要有能力，絕對會把力氣朝著一個方向使的。
患者保鏢的電話不停的響起，邊疆老板的電話也不停的響起。真是一包糟，傷員家里面的人在博弈！手術和轉院之間的博弈，這種級別的老板，他老婆未必能做主！
歐陽拿著電話下來了，上級領導也打招呼了，也沒直接下命令，就是一句話，盡力而為。這就是一個態度。領導的電話非常有講究，必須、一定、盡力，都是代表不同的關注程度。
歐陽進入急診科后，外科的幾個修閉口禪主任也都開口了。
“怎么做？誰上？”歐陽問道，領導關注級別不同，她也就關心醫生的業務了，并不想給醫生們什么壓力，患者的身份并沒有透露。
“院長，這是肛腸的外傷，我主刀把！不過考慮到大出血的情況，我申請其他科室協助。”肛腸科的主任說道。
“行！”歐陽看了看他后說道。然后對著普外和泌尿的主任說道：“準備手術把。”簡簡單單兩句話就把事情給確定了。
肛腸主任的面子不大，水平一般，還請不動普外和泌尿的主任，估計也就是普通的副高來協助。不過也夠了，其實這個手術看著兇險，只要快速打開腹腔，找到出血點，除了速度上面有要求，其他的也沒什么難度，又不是什么需要清掃淋巴，再造之類非常考量難度的手術。
第(1/3)頁