王倩的購物卡，單位發(fā)了一些，有些都不知道誰送的。轉(zhuǎn)完商場，張凡送王倩回家后，又讓留下吃了飯才走的。臨走又是給煙又是給茶。張凡每次來都是這樣，弄的他都不好意思來王倩家。
董樺通過那次雙扣，認識了李曉后，王倩又幫忙說話，終于得到了一個面見大領(lǐng)導的機會，結(jié)果很好，d縣長。這些離張凡很遠很遠，不管代理也罷正式也好，張凡沒啥感覺。這也是技術(shù)男的悲哀，眼里只有技術(shù)，認為技術(shù)才是王道。
要過年了，醫(yī)院各種福利不斷。米面油，就連粉條都發(fā)，歐陽上任的第一年，要讓大伙和她一起喜慶一下。趙軍不值夜班，張凡也沒辦法上夜班。這個月算是張凡這一年多來，最清閑的時光。
清晨，肝膽外科今天有臺手術(shù)，是西北特別多的疾病：肝包蟲，也稱肝棘球蚴病。主要流行于畜牧業(yè)發(fā)達的省區(qū)。病因犬絳蟲寄生在狗的小腸內(nèi)，隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被蟲卵污染的食物后，即被感染。蟲卵經(jīng)腸內(nèi)消化液作用，蚴脫殼而出，穿過腸黏膜，進入門靜脈系統(tǒng)，大部分被阻留于肝臟內(nèi)。蚴在體內(nèi)經(jīng)3周，便發(fā)育為包蟲囊。包蟲囊腫在肝內(nèi)逐漸長大，依所在部位引起鄰近臟器的壓迫癥狀，并可發(fā)生感染，破裂播散及空腔臟器阻塞等并發(fā)癥。
通俗的說，就是在牧區(qū)，和狗接觸或者被狗糞便污染過的水源、食物等一定要小心，弄不好就會得肝包蟲。這些蟲子會在人體的肝臟處寄生繁殖，隨著時間的發(fā)展，蟲子越來越多，越來越大。肝臟就會被壓制擠壓，出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃疸。
今天科室的手術(shù)多，幾個轉(zhuǎn)科的搶著去跟膽囊手術(shù)，都不愿意上肝包蟲的手術(shù)，太惡心，打開白囔囔的蟲子一大包，密集恐懼癥的患者直接能看暈了。這手術(shù)做完后處理不干凈特別容易復發(fā)，蟲卵易殘留。趙軍主刀，張凡這是第一次和他一起上臺子配合。
開腹、止血、吸血，張凡的配合讓趙軍很舒服，視野好，自己下一步要干啥，張凡早早的就替他準備了。內(nèi)囊摘除以后，用酒精直接清洗病灶。手術(shù)基本完成，就剩縫合，趙軍有意識的想看看張凡的功底，就對張凡說道：“普外的手術(shù)和骨科的不太一樣吧，腹部縫合熟悉不，要不你來縫合？”
雖然聽說過張凡在骨科很牛，可是沒親眼見過，也不太放心，就先確定一下，張凡抬頭看了一眼趙軍后說道：“行，趙主任，應該沒問題。”說完就開始縫合，腹膜、筋膜、肌肉張凡縫合的特別快，器械護士穿線都跟不上。極其熟練，手底下利索的很。張凡沒有顯擺的意思，速度已經(jīng)就是這樣了。
趙軍看著張凡的縫合，略一沉吟后說道：“張凡，在肝膽一個月了，手術(shù)看的怎樣，肝膽的手術(shù)現(xiàn)在熟悉了沒。”他把張凡當做一個手腳利索的住院醫(yī)，很正常的詢問而且有點欣賞，基本真扎實。張凡這一個月待郁悶了，也沒考慮趙軍的感受，直接說道：“肝膽的手術(shù)不難。”
“呃！”趙軍直接哽了一口氣，“那好，明天安排個膽囊，你做的下來嗎？”
“可以。”都說出口了，就沒道理再求饒說軟話，沒必要。
趙軍真生氣了，你可以說他本人技術(shù)不行，但不能說這
個肝膽外科沒難度，那直接就是，否定了他這半輩子的辛苦和榮譽，不生氣不可能。在邊疆因為牧區(qū)的因素，肝膽外科在華國是能排的上號，是有座位的。雖然生氣，也不會和張凡在口角上爭執(zhí)，太幼稚。
第二天晨會，討論完今天的手術(shù)后，趙軍說道：“醫(yī)院組織了入院醫(yī)生的轉(zhuǎn)科，目的就是讓年輕醫(yī)生熟悉各科室的基本疾病，并且能夠完成簡單基礎(chǔ)手術(shù)，我們不能走過場，馬上轉(zhuǎn)科的醫(yī)生要出科了，我們科室組織一次考試，考試結(jié)果寫在轉(zhuǎn)科報告中。今天五床的膽囊手術(shù)就讓張凡醫(yī)生做，做為他的出科考試。”
這話一說，其他幾個轉(zhuǎn)科的臉都白了，就是天天的上手術(shù)可也才一個月啊，膽囊摘除手術(shù)，主任是不是沒睡醒說胡話呢！還要寫在轉(zhuǎn)科報告中，不是要人命嗎！
趙軍也有賭氣的成分，醫(yī)院的普外里面，就肝膽分出來的最早，可到目前為止除了肝包蟲手術(shù)還算出色，剩下就是膽囊摘除了，其他的手術(shù)開展的不太理想，現(xiàn)在連胰腺囊腫都做的不多。老普外主任經(jīng)常說他們不應該分出去。所以昨天一聽張凡的話，今天就準備讓他做做，讓張凡看看到底難不難。
雖然賭氣，可挑選的病號卻是選了一個年紀不大，膽囊粘連不厲害，手術(shù)難度很小的病號。他只是想讓大家明白，肝膽外科不簡單，他親自做張凡的一助。
手術(shù)室內(nèi)，一般的腹腔鏡手術(shù)，打孔都不會讓轉(zhuǎn)科的做，怕出事，力度掌握不好，穿破內(nèi)臟器官就麻煩了。刷手、消毒，張凡開始手術(shù)，本來趙軍準備讓他試一下，手法生疏，直接就不讓他做了。然后批評幾句，要腳踏實地，不要好高騖遠。結(jié)果，從打孔開始，張凡做的一點問題都沒有。
顯露膽囊管、分離膽囊動脈結(jié)扎、摘除膽囊，止血。一套下來熟練的了不得。本來他打算，如果張凡連拿鏡子的手法都不熟練，就制止，結(jié)果從剛開始的擔心、到放心、到震驚，全程趙軍沒有說一句話。手術(shù)結(jié)束，放氣縫合氣孔，趙軍下了手術(shù)臺直接就離開了手術(shù)室。
二助是個主治，也驚訝的不行，“張醫(yī)生，牛啊，把老大都弄的一句話都沒了，這手術(shù)做的干凈利索，我都達不到這水平啊，你還轉(zhuǎn)什么科啊，讓老大給院長說說直接定到我們科室算了。”
趙軍出了手術(shù)室，回到主任辦公室，坐在椅子上愣了半天，戒煙好久的他點了根煙，“難道基層醫(yī)院真的不應該把肝膽分出來嗎！真的很簡單嗎！”他的世界觀差點奔潰。
第二天，繼續(xù)讓轉(zhuǎn)科的醫(yī)生做手術(shù)。打孔就差點出事，直接讓趙軍給趕下手術(shù)臺，轉(zhuǎn)科的小醫(yī)生都哭了。總共一個月，打孔都沒讓干過就考試，能過嗎！雖然趙軍趕人了，可沒生氣，還挺高興。特例，張凡是個特例，肝膽還是有難度的。這樣一想心里也平衡了許多。
主任辦公室，張凡坐在趙軍的對面，老趙發(fā)了根煙給張凡，張凡利索的給趙軍點上后，趙軍說道：“不錯，這一個月下了苦功夫了，其實肝膽大有可為的，肝移植、胰腺腫瘤都是世界級難度的手術(shù)，怎么樣，有沒有興趣，如果有興趣的話，轉(zhuǎn)完科室，我去院長哪里要人。”張凡優(yōu)秀，他是感受到了，那就不能放過。
目前肝移植之類的系統(tǒng)還沒打開，不過肝膽的手術(shù)是真的多，西北飲食習慣的因素，結(jié)石特別多，又在牧區(qū)，肝包蟲的數(shù)量在全國都是最多的。他的目的就是刷量，無所謂那個科室，“主任，您看得起我，而且給面子，只要其他科室不要我，我就來。”張凡沒把話釘死，因為普外、泌尿、胸外的手術(shù)也不少。
“呃！”趙軍凌亂了。這小子還不是很愿意來啊。dengbi.net dmxsw.com qqxsw.com yifan.netshuyue.net epzw.net qqwxw.com xsguan.comxs007.com zhuike.net readw.com 23zw.cc