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因?yàn)檫@臺(tái)手術(shù)時(shí)間較長，麻醉師詢問過張凡后，沒有選擇臂叢神經(jīng)阻滯而是選擇了全麻。手術(shù)，特別是骨科的手術(shù)非常重視清創(chuàng)，徹底切除已污染及失去生機(jī)的組織是手術(shù)的基本原則，而且這個(gè)清創(chuàng)不是隨意去操作的。
必須在術(shù)前仔細(xì)研究x片，然后再結(jié)合掌部的具體情況去確定清創(chuàng)的范圍和骨骼縮短的長度，因?yàn)槭请x斷的手術(shù)，離斷的手掌如同肉色橡皮娃娃一般，沒有一點(diǎn)的血色！放在地面上，如果不仔細(xì)看，說不定能看成橡皮娃娃的手呢！
因?yàn)橥饪频陌l(fā)展，器械護(hù)士也越來越重要，一個(gè)成熟的器械護(hù)士，沒有一兩年的訓(xùn)練是無法熟練配合手術(shù)的，醫(yī)生是分科做手術(shù)的，可器械護(hù)士不會(huì)分科的，所以器械護(hù)士必須熟練的知道所有器械的名詞，還要熟練手術(shù)步驟。
因?yàn)獒t(yī)生做手術(shù)，做到哪一步，器械護(hù)士得提前準(zhǔn)備好要用的器械，不熟悉手術(shù)步驟，哪天遇上脾氣大的醫(yī)生就倒霉了，直接能把手術(shù)器械給扔了~！
年齡稍微大一點(diǎn)的器械護(hù)士跟臺(tái)子，一眼就能看出來這個(gè)醫(yī)生的水平怎么樣，所以年輕的外科醫(yī)生對一些手術(shù)室的老護(hù)士特別的刻意去討好，因?yàn)椴挥懞茫覆欢ň湍軅鞒鍪裁丛拋怼?
離斷手術(shù)的清創(chuàng)，兩個(gè)醫(yī)生要同時(shí)進(jìn)行，這樣才能節(jié)省時(shí)間，爭取到更多的時(shí)間，清創(chuàng)必須按解剖層次進(jìn)行，一邊清創(chuàng)一邊尋找相關(guān)層次內(nèi)相關(guān)的神經(jīng)、血管，為下一步的手術(shù)做好準(zhǔn)備。
就這一個(gè)簡單的清創(chuàng)，主刀醫(yī)生都必須思考好步驟，先做哪個(gè)后做哪個(gè)，如同打仗一般，戰(zhàn)爭開始之前的排兵布陣，腦海中一定要清晰。
手掌的肌肉最重要的是大魚際，這個(gè)肌肉是人類特有的肌肉，大猩猩在基因上算是最接近人類的，可這些帶毛的動(dòng)物它就沒有大魚際，這是人類祖先經(jīng)過多少時(shí)光勞動(dòng)而得來的。大魚際在哪？就是連著大指姆的那疙瘩肌肉。
清創(chuàng)肌肉后接下來就是骨頭了，手掌骨里面，最重要的就是掌指關(guān)節(jié)，這個(gè)關(guān)節(jié)一定要盡量保存完整。
張凡低著頭和老陳做手術(shù)，佟麗麗的工作就是保證手術(shù)視野的清晰，通俗點(diǎn)說就是拉鉤擦血的。每個(gè)手術(shù)醫(yī)生都是這么過來的，先看手術(shù)，就是所謂的第三第四助手，拉鉤擦血、用吸引器吸血，一臺(tái)手術(shù)，先看幾十遍然后在從二助、一助手慢慢往上熬。
這個(gè)時(shí)間段就慢慢的讓一些醫(yī)生之間拉開距離了，手術(shù)是個(gè)集天賦和努力的工作。有些醫(yī)生下了手術(shù)刻意的去訓(xùn)練手術(shù)技巧，比如要用一些腔鏡技術(shù)，他回家就拿著兩個(gè)相似的桿子不停的去訓(xùn)練。一年就能拉開很大的距離，這就是努力和不努力的差別。
如果你留心去看，好多外科醫(yī)生經(jīng)常手里面拿這一些東西，不停的把玩，這不是無聊去把玩的，說不定就是在訓(xùn)練某個(gè)手術(shù)技巧。
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