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偏鄉(xiāng)僻壤中,你的運(yùn)氣好多干幾年就多賺幾年錢,打點(diǎn)好周邊的各個(gè)相關(guān)節(jié)點(diǎn),說不定干上幾年財(cái)富等級(jí)就能上好幾個(gè)臺(tái)階,可運(yùn)氣不好一旦出事,幾年的辛苦錢估計(jì)是保不住了。警察第一時(shí)間就控制了雪場的老板,封掉了雪場。
在醫(yī)院,能長期住在icu的病號(hào)脫不開這幾種情況。富豪、領(lǐng)導(dǎo)、因公受傷,這里的這個(gè)公必須是公務(wù)的公,絕對(duì)不能是工作的工。因?yàn)閕cu的價(jià)格真心的貴,超級(jí)的價(jià)格,收費(fèi)的單位一般都是按照萬元來計(jì)量的。
人體是個(gè)復(fù)雜的機(jī)體總和,各種生理環(huán)境的崩潰,就能導(dǎo)致人體產(chǎn)生重大疾病。而身體中的電生理,是目前還未正真破解的一環(huán)很重要的人體秘密。
巴音是被搶救過來了,可接下來的治療還很重要。特別是一個(gè)正確的復(fù)蘇后治療,能避免好多好多不必要的后遺癥。
120可以直接把病人拉入急診科,進(jìn)行必要的搶救,可想把病人再送往icu就必須先交住院費(fèi)用或者領(lǐng)導(dǎo)打招呼,這個(gè)領(lǐng)導(dǎo)必須是醫(yī)院院長級(jí)別以上的。雪場老板的家屬先交了十萬,這個(gè)費(fèi)用還不能走醫(yī)保,因?yàn)檫@是意外傷害,各種的保險(xiǎn)都是不能走的。
因?yàn)槭侵苣琲cu中只有一個(gè)主治醫(yī)生黃文志值班,張凡送著病人進(jìn)入icu后,就把情況向黃文志交代了一下。
這種病人首先要確保維持良好的呼吸功能,因?yàn)榻?jīng)過了心肺復(fù)蘇所以先要確保有無肋骨骨折、氣胸和肺水腫,慶幸的是巴音還年輕,肋骨中的有機(jī)物含量較高,韌性足,并未發(fā)生這些并發(fā)癥,可麻煩的是他雖然有大動(dòng)脈的搏動(dòng),可自主呼吸還未產(chǎn)生。
缺氧的危害極大,幾分鐘就能讓大腦的氧儲(chǔ)備耗盡出現(xiàn)腦死亡。床旁呼吸機(jī)直接就開始使用。這才是第一步,確保了氧氣的循環(huán),還要確保循環(huán)功能的穩(wěn)定。
循環(huán)功能的穩(wěn)定是一切復(fù)蘇措施之所以能奏效的先決條件,索性的是張凡他們一路來的按壓讓巴音的循環(huán)功能開始見效。可也不能放心,電擊已經(jīng)讓機(jī)體的電生理紊亂,說不定就會(huì)隨時(shí)發(fā)生心臟暫停或者出現(xiàn)各種心臟顫動(dòng)。ecg、動(dòng)脈壓、cvp和尿量是必須嚴(yán)格檢測的。
目前可以用藥維持正常的循環(huán),可不能完全依靠藥物,一定要及早脫離這些支持。人性有懶惰的一面,而這些器官也有懶惰的一面,長期的輔助作用下,它們也會(huì)習(xí)慣依賴。
呼吸循環(huán)的驟停,第一要注意腦部,第二就是腎臟了,好多好多復(fù)蘇后的病人就是因?yàn)槟I衰使整個(gè)復(fù)蘇工作陷入徒勞。心臟是電生理,而腎臟就是化學(xué)生理了,體液的酸堿性、各種大分子物質(zhì)的監(jiān)測都是非常有必要的。
好多病人及家屬不理解,我就是一個(gè)重感冒,你為啥要抽血、化驗(yàn)大小便呢?其實(shí)這是一個(gè)預(yù)防機(jī)制,好多小疾病會(huì)產(chǎn)生一些特殊的生化反應(yīng),然后引起一系列的不良反應(yīng),而使小病變大病然后再要人命。
張凡幫著黃文志處理病號(hào),雖然只有一個(gè)醫(yī)生,可護(hù)士不少。六個(gè)在科護(hù)士步伐頻率極高的在執(zhí)行著醫(yī)生的醫(yī)囑。
“還可以,各項(xiàng)指標(biāo)還算正常,雙側(cè)瞳孔也未見明顯變化,也幸虧發(fā)現(xiàn)的早,你一直按壓著保障循環(huán),不然這病號(hào)直接就完了。”黃文志對(duì)著張凡說道。
“不過還是要觀察,看看今晚能熬得過去不,一旦出現(xiàn)腦部再灌注損傷就麻煩了。”張凡點(diǎn)了點(diǎn)頭接著話頭說道。
張凡和icu的醫(yī)生都很熟悉,畢竟很多下了手術(shù)的病人都要在icu度過一兩天,張凡經(jīng)常早上在科室查房結(jié)束后,來icu查看術(shù)后的病人,所以對(duì)這些icu的醫(yī)生護(hù)士都很熟悉。
“嗯,就是,要不今晚你值班算了,我聽說你下周就來我們科室轉(zhuǎn)科了?”黃文志和張凡開著玩笑,病人現(xiàn)在病情穩(wěn)定,兩人也放松了。
“今天真的不行,女友還在樓下等著呢。今天就麻煩你了,黃哥。”
“開玩笑,你小子還當(dāng)真了。什么時(shí)候有的女友?動(dòng)作可夠快了!”
“行了,黃哥,病人我就交給你了,我現(xiàn)在走了,明天來找你報(bào)到。”張凡打趣的說了一句,他的意思就是黃文志已經(jīng)是icu的主任了!
“你個(gè)臭小子,趕緊去吧!”黃文志看著張凡走開后,回到了科室內(nèi)。
icu的工作很枯燥,永遠(yuǎn)無休無止的觀察各種儀器,護(hù)士也非常的忙,icu的病人都是特護(hù)病人,這些病人如果入科室前未發(fā)生褥瘡,而在icu中發(fā)生了褥瘡,直接就算醫(yī)療事故了。所以這個(gè)科室的小姑娘們想睡覺是不可能的,一個(gè)晚上下來,能蒼老個(gè)兩三歲!
張凡回到車上后,給幾個(gè)人匯報(bào)了病人的情況,看到邵華紅紅的眼睛像是哭過的樣子,就問道:“怎么了?”
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