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    對這些醫(yī)生，每一個張凡都了解，都打過交道，從人品秉性到業(yè)務水平，都是很了解的。目前關節(jié)鏡這一塊，李亮想深入的學習，所以關節(jié)鏡手術的病人都歸李亮管床了。

    “這個手術一定要小心，因為空間小，容易損傷關節(jié)的軟骨關節(jié)面，所以一定要對這里的組織結構要清楚。”張凡一邊準備手術一邊給李亮講解。

    李亮的天賦一般，可貴在踏實努力，曾經在縣醫(yī)院的時候，李亮為了練好打結，直接在宿舍鋼管床頭上打滿了黑色絲線，一個晚上打了不下五盒絲線，天賦不夠努力湊，醫(yī)學就是這樣！

    手術開始，這種麻醉是硬膜外麻醉，綁好腿部的止血氣囊，張凡開始手術，如果按照平時的習慣，張凡做手術的時候

    很少說話，沒有必要盡量不會說話。

    一個是為了無菌操作，一個是性格使然，可現在不行了，不說都不行，因為張凡現在要帶李亮，所以要一邊做一邊給李亮解說。

    “這種手術一般都是選擇的前外側入路，在踝關節(jié)線外端，腓骨第三肌和伸趾長肌的外側緣，一定要注意到這里是腓淺神經的終末支通過。”張凡說著話，就已經把鏡子進入了關節(jié)的腔隙。

    雖然李亮術前預習了好幾遍的課本，可當張凡開始講解的時候，李亮還是懵了，課本上的講解很基礎很簡單，想跟的上張凡的節(jié)奏，他還要下來找更加專業(yè)的書籍去復習去練習！

    在踝關節(jié)鏡下手術，為了方便手術需要，一般會用關節(jié)牽開器，張凡在鏡下慢慢的清創(chuàng)、滑膜切除、把一些骨刺也順帶著清除掉，這種陳舊傷的難點就是在于恢復很難。想要徹底的清除病痛就要對關節(jié)內部進行相應的調整。

    關節(jié)鏡的手術很難，因為它不宏觀，對組織結構一定要熟悉在熟悉，空間就那么一點，鏡頭進去以后，你就要知道，這個地方是那個組織，那個區(qū)域，前后左右、上上下下都是什么組織，一定要清晰。而且還要知道怎樣去調整才是最好最合理。
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