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早些年，當(dāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還能做剖婦產(chǎn)手術(shù)的時候，當(dāng)縣醫(yī)院還是非常管用的時候，很多沒錢的人，把生病的家屬或者小孩子，扔在醫(yī)院里面就走了！這就是小市民的狡猾，無奈的狡猾，因為沒錢。
然后，鄉(xiāng)醫(yī)院或者縣醫(yī)院直接就給治療了，還管飯！然后等治好后，病人的家屬就來了。提著麥子或者面粉來抵費！這種事情不是個例，是非常的多的。
現(xiàn)在一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象，醫(yī)生首先考慮的不是治療，而是會不會有人來找后賬，治好了也無所謂，可治不好呢？誰敢伸手！
然后隨著這幾年人們都涌向了城市，農(nóng)場萎縮了，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就和荒廢的寺廟一樣，孤零零的大樓里面沒有幾個人！醫(yī)療事故是大量的減少了，可這個單位也成了發(fā)炎的闌尾，是時候割掉的時候了！
老楊，這個連環(huán)衛(wèi)臨時工都算不上的孤寡老人，肚子上插著數(shù)根鋼條進(jìn)了手術(shù)室，太怪異了，隨著手術(shù)推車的走動，這個鋼條如同脫了毛的雞翅膀一樣，晃悠悠的隨著老楊腹部的脂肪在晃動。
一旦進(jìn)入手術(shù)室，張凡神情立馬變的不一樣，平時的他，總是笑呵呵的，見誰都是先笑再說話，有點算是謙卑的賤笑，從小到大的習(xí)慣，到現(xiàn)在都無法改變。
不過這樣也有好處，張凡的這個笑容，讓他接診的患者對張凡很滿意，“張醫(yī)生不僅醫(yī)術(shù)好，人還客氣！一直是微笑的。讓人心里暖暖的！”
可一進(jìn)入手術(shù)室，臉上的微笑不見了，雖然帶著藍(lán)色的一次性的口罩，可銳利的眼神已然不是那個見誰都笑的人了，這時候的張凡就是一位要殺人的將軍，握刀帶光，見血才歸！
“加快輸血速度！給與強心藥物，糾正酸中毒，開通三通道，舒張血管，見尿補鉀！”現(xiàn)在的張凡真的太牛了，一句句的醫(yī)囑，手術(shù)室內(nèi)，只有他的聲音。
骨科的老高和胸外的老李端著雙手，靜悄悄的站在張凡對面待命！麻醉師，護(hù)士快速的執(zhí)行著張凡的醫(yī)囑。
麻醉師，醫(yī)院內(nèi)部特殊的醫(yī)生。早年的麻醉師都是搞臨床出身的，后來才有了麻醉系，才有了專業(yè)的麻醉醫(yī)生。在醫(yī)院鄙視鏈里面，內(nèi)科醫(yī)生看不起外科醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生覺得外科醫(yī)生太糙，什么都不懂，就會割！
外科醫(yī)生看不起麻醉醫(yī)生，“他們什么都不懂，就會玩?zhèn)€止痛棒！”
手術(shù)臺上，麻醉師和手術(shù)醫(yī)生是協(xié)作關(guān)系，而不是附屬關(guān)系，所以一般的手術(shù)醫(yī)生也指揮不了麻醉醫(yī)生。
可在市醫(yī)院，張凡是個特例，技術(shù)太厲害了，已經(jīng)有碾壓趨勢了，而且在手術(shù)室里，張凡太不好打交道了，面帶寒霜，有股子煞氣！
他下醫(yī)囑，麻醉師都沒反駁的勇氣。戰(zhàn)績，張凡的戰(zhàn)績太亮眼了，別說一般的麻醉醫(yī)生，就連麻醉科的主任在手術(shù)臺上對張凡都是畢恭畢敬的。他恭敬的是張凡的技術(shù)，恭敬的是張凡的水平！這就是技術(shù)單位！
“張醫(yī)生，可以開始手術(shù)了，患者生命體征目前能支持手術(shù)！”麻醉師向張凡匯報。病患病情危重，麻醉師也不得不慎重，一般的手術(shù)，麻醉師麻醉好后，一般都是一句話，兩個詞，做吧！然后自己開始寫麻醉記錄，絕對不會像現(xiàn)在的如此的正規(guī)！
“消毒！”張凡也不廢話，一句消毒，胸外的主治開始消毒了！
老楊太瘦了，腹壁脂肪層非常的菲薄，用圓刀輕輕拉開皮膚，脂肪層，黃色的脂肪層非常的菲薄，幾乎都算不上層！也不用腹部拉鉤去牽拉，小拉鉤就搞定了。
胖人，特別是女性肥胖患者，做腹部手術(shù)，對醫(yī)生直接是噩夢。手術(shù)切口是有講究的，并不是一刀下去直接打開腹腔的。
手術(shù)切口是一層一層的，尋尋漸進(jìn)的，切開皮膚、止血滿意，然后剝開脂肪層，脂肪層中也是有血管的，也需要止血的，然后到達(dá)肌肉層，肌肉層如果不需要斷離的話，都是鈍性分離的，通俗的說就是用刀柄或者用手指把這個肌肉順著紋理打開一個口子！然后是腹膜。
如同剝洋蔥一樣，一層一層剝的，如果是個二把刀，一刀下去直通腹部，危險不說，術(shù)后也是一個非常嚴(yán)重的后遺癥。
而腹部脂肪層厚的患者，醫(yī)生真的非常頭疼。一個女性肥胖患者，當(dāng)切開皮膚的時候，豐滿的黃色脂肪直接就把切口給崩開了，脂肪如同黃色桃子味的果凍一般就流出來了！
這都不算什么，最難的是這個脂肪的厚度，五厘米厚的都不算什么，小拉鉤直接沒辦法用，必須上腹部拉鉤。
當(dāng)年一個婦科的轉(zhuǎn)科醫(yī)生，做剖腹產(chǎn)手術(shù)，做到最后縫合的時候，主動要求縫合，結(jié)果因為患者脂肪層又厚又滑，脂肪是油脂，良好的融潤滑油啊。
結(jié)果一個不小心，縫合針從持針器中掉到了脂肪里面！然后，就幾秒的時間，隨著肌肉輕微的顫動，縫合針在脂肪層里面游著泳找不到了！帶教老師當(dāng)時嚇的臉都白了！
三個人都是高手，手術(shù)進(jìn)入的很快，當(dāng)打開腹部的時候，饒是見多識廣的老李差點吐出來。鋼條插進(jìn)肚子后，直接插進(jìn)了腸道。小腸、大腸都被插破了。
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