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    張凡站在手術(shù)臺(tái)子旁邊，雙手掛在胸前，看著王亞男操作，消毒、鋪巾，一步步的都很標(biāo)準(zhǔn)，找不出問(wèn)題，病號(hào)是個(gè)非開(kāi)創(chuàng)性骨折，沿著骨折端斷切開(kāi)皮膚，張凡拿著紗布，輕輕的牽拉著皮膚，一是可以隨時(shí)清除出血，二是可以幫助術(shù)者更好的切皮。

    鎖骨處的皮膚很菲薄，很快進(jìn)入了骨折端斷處，雖然片子里看，斷的不是很厲害，可是打開(kāi)傷口就不一樣了，極小的碎片、出血、淤血，王亞男稍稍有點(diǎn)手忙腳亂。

    張凡也沒(méi)出聲，這個(gè)時(shí)候就得靠她自己調(diào)整，看她對(duì)手術(shù)領(lǐng)悟和對(duì)組織解剖結(jié)構(gòu)的理解了。吸血、止血、清理碎骨、接骨，雖然還不是很熟練，可已經(jīng)非常不錯(cuò)了。

    這就是助手和術(shù)者的區(qū)別，助手跟著術(shù)者的思路走，做好術(shù)者視野、協(xié)助好術(shù)者，等于就是術(shù)者的第三、第四支手，不需要你思考，必須緊跟主刀的思路。

    而主刀就得考慮手術(shù)的步驟。書(shū)本上的都是常規(guī)治療，傷病千千萬(wàn)，只能有大概一個(gè)歸類(lèi)，不可能每個(gè)都是相同的，這就得看你術(shù)者的水平和平時(shí)的積累。在一個(gè)血呼呼的爛肉堆中，尋找要找的血管，靠的就是對(duì)

    正常組織結(jié)構(gòu)的深刻理解。

    骨折端斷到底是先固定遠(yuǎn)端還是先固定近端，去翻翻外科書(shū)，沒(méi)有一個(gè)固定的說(shuō)法，這就是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)的問(wèn)題，新手就是靠著師傅們慢慢傳授經(jīng)驗(yàn)，厚積薄發(fā)，等到一定程度，自己也能開(kāi)始總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，這就是臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的提升。

    器械護(hù)士無(wú)聊的發(fā)呆，因?yàn)槁‘吘故切率郑荒芎屠厢t(yī)生比，一是小心、二是不自信，有時(shí)候還要看看張凡，想讓張凡肯定一下，因?yàn)闆](méi)有什么失誤，張凡閉口不言。王亞男要是能跨過(guò)這個(gè)坎，以后的路就好走了，這就是一個(gè)心境的提升，第一次手術(shù)，她要是能自己做下來(lái)，對(duì)她以后的提升幫助很大。

    終于開(kāi)始固定，這里是張凡最擔(dān)心的，一個(gè)不慎就會(huì)扎破肺尖，王亞男固定哪個(gè)孔，張凡就把剝骨刀墊在鎖骨下方，就是防止王亞男控制不住力道，電鉆穿下去還有個(gè)骨刀墊著。

    固定完成，張凡伸手摸了摸骨折端斷，還算對(duì)位對(duì)線。長(zhǎng)長(zhǎng)的舒了一口氣，給新手站臺(tái)子，有時(shí)候比自己做手術(shù)都累，時(shí)刻都在提心吊膽。

    前幾天婦產(chǎn)科就出了一個(gè)醫(yī)療事故，轉(zhuǎn)科醫(yī)生給剖腹產(chǎn)的婦女縫合切口，結(jié)果脂肪層太厚，力道應(yīng)用的不好，一個(gè)不小心，針頭從持針器里脫離了，肌肉的收縮帶動(dòng)著脂肪層也在收縮，而且脂肪層全是油脂，就幾秒鐘的事情，縫針找不到了。
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