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    張凡站在手術臺子旁邊，雙手掛在胸前，看著王亞男操作，消毒、鋪巾，一步步的都很標準，找不出問題，病號是個非開創性骨折，沿著骨折端斷切開皮膚，張凡拿著紗布，輕輕的牽拉著皮膚，一是可以隨時清除出血，二是可以幫助術者更好的切皮。

    鎖骨處的皮膚很菲薄，很快進入了骨折端斷處，雖然片子里看，斷的不是很厲害，可是打開傷口就不一樣了，極小的碎片、出血、淤血，王亞男稍稍有點手忙腳亂。

    張凡也沒出聲，這個時候就得靠她自己調整，看她對手術領悟和對組織解剖結構的理解了。吸血、止血、清理碎骨、接骨，雖然還不是很熟練，可已經非常不錯了。

    這就是助手和術者的區別，助手跟著術者的思路走，做好術者視野、協助好術者，等于就是術者的第三、第四支手，不需要你思考，必須緊跟主刀的思路。

    而主刀就得考慮手術的步驟。書本上的都是常規治療，傷病千千萬，只能有大概一個歸類，不可能每個都是相同的，這就得看你術者的水平和平時的積累。在一個血呼呼的爛肉堆中，尋找要找的血管，靠的就是對正常組織結構的深刻理解。

    骨折端斷到底是先固定遠端還是先固定近端，去翻翻外科書，沒有一個固定的說法，這就是一個經驗的問題，新手就是靠著師傅們慢慢傳授經驗，厚積薄發，等到一定程度，自己也能開始總結經驗，這就是臨床醫學技術的提升。

    器械護士無聊的發呆，因為慢！畢竟是新手，不能和老醫生比，一是小心、二是不自信，有時候還要看看張凡，想讓張凡肯定一下，因為沒有什么失誤，張凡閉口不言。王亞男要是能跨過這個坎，以后的路就好走了，這就是一個心境的提升，第一次手術，她要是能自己做下來，對她以后的提升幫助很大。

    終于開始固定，這里是張凡最擔心的，一個不慎就會扎破肺尖，王亞男固定哪個孔，張凡就把剝骨刀墊在鎖骨下方，就是防止王亞男控制不住力道，電鉆穿下去還有個骨刀墊著。

    固定完成，張凡伸手摸了摸骨折端斷，還算對位對線。長長的舒了一口氣，給新手站臺子，有時候比自己做手術都累，時刻都在提心吊膽。

    前幾天婦產科就出了一個醫療事故，轉科醫生給剖腹產的婦女縫合切口，結果脂肪層太厚，力道應用的不好，一個不小心，針頭從持針器里脫離了，肌肉的收縮帶動著脂肪層也在收縮，而且脂肪層全是油脂，就幾秒鐘的事情，縫針找不到了。

    趕緊聯系骨科手術室，推著c形臂照射了半天，才發現，然后帶教老師又吃了半個多小時的射線，才把縫針取了出來，轉科醫生倒是沒啥責任，帶教老師被婦科主任劈頭蓋臉的，當著全科醫生護士的面，好好的收拾了一頓，帶教老師委屈的都沒辦法說話，這就是帶教的責任！
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