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    “去叫一下朱醫(yī)生。”

    對著主班護士說了一聲之后，武小富便是來到護士推車，取了注射器和消毒棉，看向男人的妻子，此時男人的妻子，已經(jīng)是慌亂的不知所措了。

    “我懷疑你老公，可能是發(fā)生了腹內(nèi)出血，現(xiàn)在需要探查一下。”

    隨即又是示意了一下手中的注射器，男人的妻子趕忙點頭。

    瞿穎此時也是來了，武小富當(dāng)即對其說道，“簽個同意書。”

    有創(chuàng)操作，條件允許，都是要和患者和其家屬溝通，并簽署同意書的。

    來到男人身前，武小富直接開始腹腔穿刺。

    在臨床上，腹腔穿刺是判斷有無腹腔臟器破裂出血最常用的一種手段了，一般來說，穿刺點可選取在腹部的任何位置，但是腹腔內(nèi)有著各種臟器，所以選擇位置的時候，最好要避開腹部原有的手術(shù)疤痕或者臟器所在，尤其是腫大的肝臟、脾臟以及充盈的膀胱，避免因為穿刺造成腹腔臟器的損傷。

    通常情況下，教學(xué)上，穿刺點經(jīng)常選取于肚臍和兩側(cè)髂前上棘連線中外1/3交點或者臍水平線與兩側(cè)腋前線垂直的交點處。

    這兩個穿刺部位是腹腔積液常常聚集的地方，一旦有腹腔臟器的破裂出血，這兩個穿刺點就可以抽吸到不凝血。

    正常情況下，血液離開人體后，因為血液中的血小板，凝血因子等產(chǎn)生凝血反應(yīng)會形成血凝塊，出現(xiàn)脾破裂的時候，脾臟會在短時間內(nèi)產(chǎn)生大量出血，血液流進腹腔，其中部分血液就會因自凝作用形成血凝塊，而另一部分血液在腹膜產(chǎn)生的抗凝物質(zhì)的作用下會形成流動的不凝固的血液。

    當(dāng)然了，也有可能穿刺針會被網(wǎng)膜和腸管堵塞，造成不能抽吸出腹腔內(nèi)的積血、積液的情況，因此，即使是腹腔穿刺無法抽吸到液體，也不能代表腹腔內(nèi)就沒有臟器的損傷，還是需要結(jié)合患者的腹部彩超和ct綜合評估患者的病情的。

    武小富現(xiàn)在進行的這個操作，在一些醫(yī)療劇里，也是經(jīng)常出現(xiàn)。

    只不過，醫(yī)療劇里，基本都是一針見血，武小富也是如此，經(jīng)驗豐富的大夫，幾乎都是可以正確找準(zhǔn)位置，確定患者情況的。

    看著注射器內(nèi)的不凝血，武小富更是臉色凝重，最可能的就是脾破裂了。

    脾破裂是車禍后，最常見的車禍傷，尤其是遲發(fā)性的脾破裂，就更是具有隱匿性，讓人難以發(fā)現(xiàn)了。

    看患者的這個情況，怕是出血量還不少，不排除是嚴(yán)重的脾破裂。
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