“鵲妙春！我的課你都敢睡覺(jué)？給我站起來(lái)回答問(wèn)題。”講臺(tái)上的老教師一頭銀發(fā)。

    紫發(fā)少年不屑的站起來(lái)，帶點(diǎn)悠閑懶散。

    “雙向情感障礙。”教師輕叩黑板。

    “雙相情感障礙（bd）又名雙相障礙，是一類(lèi)既有躁狂發(fā)作或者輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作（典型特征）的常見(jiàn)精神障礙，首次發(fā)病可見(jiàn)于任何年齡。

    躁狂發(fā)作時(shí)，患者有情感高漲、言語(yǔ)活動(dòng)增多、精力充沛等表現(xiàn)；抑郁發(fā)作時(shí)，患者常表現(xiàn)出情緒低落、愉快感喪失、言語(yǔ)活動(dòng)減少、疲勞遲鈍等癥狀。

    患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，其復(fù)雜性體現(xiàn)在情緒低落或者高漲反復(fù)、交替、不規(guī)則呈現(xiàn)的同時(shí)，伴有注意力分散、輕率、夸大、思維奔逸、高反應(yīng)性、睡眠減少和言語(yǔ)增多等紊亂癥狀。還常見(jiàn)焦慮、強(qiáng)迫、物質(zhì)濫用，也可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想或緊張癥狀等精神病癥狀。

    病程多形演變，發(fā)作性、循環(huán)往復(fù)性、混合遷徙性、潮起潮落式病程不一而足，比如3個(gè)抑郁期跟著2個(gè)躁狂期。間歇期或長(zhǎng)或短，間歇期社會(huì)功能相對(duì)正常，但也可有社會(huì)功能損害，多次反復(fù)發(fā)作后出現(xiàn)發(fā)作頻率快、病情越發(fā)復(fù)雜的情況。”

    雙相情感障礙在人群中的發(fā)病情況是怎樣的？

    2011年，who發(fā)起心理健康調(diào)查計(jì)劃，包括我國(guó)深圳在內(nèi)的美洲、亞洲和歐洲的11個(gè)國(guó)家和地區(qū)展開(kāi)了這項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果顯示全球雙相情感障礙的終身患病率為2.4%（雙相情感障礙i型、ii型和未特定型終生患病率依次為0.6%、0.4%、1.4%）。

    年齡

    雙相情感障礙主要發(fā)生于成人早期，調(diào)查資料顯示，雙相情感障礙i型的平均發(fā)病年齡為18歲，雙相情感障礙ii型的平均發(fā)病年齡為25歲。

    性別

    雙相情感障礙i型男女患病率幾乎均等，而快速循環(huán)、雙相情感障礙ii型則以女性常見(jiàn)。

    男性患者多以躁狂發(fā)作的形式發(fā)病，而女性首次發(fā)作大多表現(xiàn)為抑郁發(fā)作，或者病程中更多表現(xiàn)出抑郁發(fā)作或混合發(fā)作，發(fā)病時(shí)間更易在更年期和產(chǎn)后，可能與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂等多種因素有關(guān)。

    雙相情感障礙有哪些類(lèi)型？

    美國(guó)精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版（dsm-5）將雙相情感障礙分為：

    雙相i型障礙

    至少1次躁狂發(fā)作。

    雙相ii型障礙

    從未出現(xiàn)充分的躁狂發(fā)作；至少出現(xiàn)1次輕躁狂發(fā)作和至少1次重性抑郁發(fā)作。

    環(huán)性心境障礙

    患者表現(xiàn)為多次發(fā)作的輕躁狂癥狀，和多次發(fā)作的抑郁癥狀；不過(guò)，癥狀期的嚴(yán)重程度、廣泛性或持續(xù)時(shí)間不足以符合躁狂發(fā)作或重性抑郁發(fā)作的完整標(biāo)準(zhǔn)。

    雙相及相關(guān)障礙

    物質(zhì)/藥物所致的雙相及相關(guān)障礙的患者表現(xiàn)為高漲、異常欣快或易激惹心境，可以伴或不伴在物質(zhì)中毒或戒斷期間，出現(xiàn)抑郁情緒。”

    “不錯(cuò)，你的學(xué)習(xí)態(tài)度還有待更進(jìn)，坐。”教師揮揮手，鵲妙春坐下。

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