壓瘡臨床病例分析論文
一名護(hù)理工作者，從工作就踏上這個(gè)平凡的工作崗位，就注定了我的不平凡。病人是個(gè)特殊群體，他們都是帶著悲傷和疾病來(lái)到醫(yī)院;而作為醫(yī)務(wù)工作者的我們應(yīng)該義無(wú)反顧的用盡我們所學(xué)的知識(shí)解除他們的痛苦。下面小編帶來(lái)的是壓瘡臨床病例分析論文，希望對(duì)你有幫助。
【摘要】 目的 探究壓瘡的臨床護(hù)理方法及效果。方法 將我科2010年1月――2013年1月接待的56例壓瘡患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，采取同樣的治療方式，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，而研究組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予精細(xì)護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組28例患者全部治愈出院，對(duì)照組有6例未痊愈，經(jīng)比較分析可知兩組差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組患者滿意度為100.00%，對(duì)照組則為82.14%，經(jīng)比較分析兩組差異性顯著（P<0.05），也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 給予壓瘡患者有效的治療與科學(xué)合理的精細(xì)護(hù)理后，能提高患者的治愈率及滿意度，值得臨床推廣及應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 壓瘡；臨床護(hù)理；方式；效果
壓瘡全稱為壓力性潰瘍，也叫做褥瘡，是臨床護(hù)理工作中常見(jiàn)并發(fā)癥。其發(fā)生原因主要是身體的局部組織長(zhǎng)期受到壓迫，致使血液循環(huán)障礙，引起局部缺氧、缺血以及營(yíng)養(yǎng)不良等，導(dǎo)致組織發(fā)生變性、壞死甚至潰爛[1]。壓瘡不僅使得患者生活與生存質(zhì)量降低，同時(shí)還會(huì)增加患者的`醫(yī)藥與護(hù)理費(fèi)用，從而增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與疼痛，因此必須加強(qiáng)壓瘡的重視程度。為了探究壓瘡的護(hù)理方式，我院展開(kāi)了相關(guān)研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我科2010年1月――2013年1月收治的56例壓瘡患者，男22例，女34例；年齡61-90歲，平均為（69.3±2.9）歲；含有Ⅰ期患者19例、Ⅱ期患者20例、Ⅲ期患者10例、Ⅳ期患者7例。隨機(jī)將56例患者均分為研究組與對(duì)照組，每組各有28例患者，兩組患者在年齡、性別等一般資料上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組則給予綜合性護(hù)理，具體的策略為：
1.2.1 防止長(zhǎng)期壓迫局部組織 在臨床護(hù)理工作中，應(yīng)注意解除患者的局部組織受壓，向患者及其家屬講解翻身對(duì)于防止壓瘡的重要性，以便及時(shí)進(jìn)行翻身。切勿取患側(cè)臥位，協(xié)助患者定時(shí)翻身，必要時(shí)還可予以墊軟枕、局部架空等，以緩解局部壓迫。同時(shí)，應(yīng)注意保持床褥的干凈、整潔、無(wú)碎屑，以免潮濕或者排泄物等刺激皮膚，護(hù)理操作中應(yīng)避免拖、拽等動(dòng)作，以免摩擦皮膚導(dǎo)致擦傷。此外，還可予以患者睡氣墊床，以分散患者的全身壓力，從而避免集中壓迫機(jī)體的某個(gè)部位，且氣墊床具有按摩功能，對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者而言，而有效預(yù)防褥瘡的發(fā)生。而對(duì)于已經(jīng)形成褥瘡者，可促進(jìn)結(jié)痂，有效減輕患者的痛苦。
1.2.2 加強(qiáng)原發(fā)病治療，增強(qiáng)抗感染能力 長(zhǎng)期臥床的壓瘡患者應(yīng)進(jìn)食高熱量、高蛋白與富含礦物質(zhì)的食物。如果患者無(wú)法自行進(jìn)食，則應(yīng)予以鼻飼處理，同時(shí)予以靜脈補(bǔ)充氨基酸、蛋白質(zhì)等，以糾正患者的負(fù)氮平衡，有效增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以及免疫力，可促進(jìn)褥瘡早日愈合。
1.2.3 加強(qiáng)局部治療與護(hù)理 在壓瘡的護(hù)理及治療過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，以免發(fā)生感染，對(duì)于已經(jīng)破潰的褥瘡，應(yīng)注意保持創(chuàng)面的清潔，可予以保濕敷料等，如水膠體、透明膜等，以此為創(chuàng)面切口的愈合創(chuàng)造良好的環(huán)境，并促進(jìn)新生上皮細(xì)胞覆蓋傷口。與此同時(shí)，應(yīng)注意及時(shí)更換敷料，全面控制感染的發(fā)生，以促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。可予以2%的碘酊聯(lián)合慶大霉素等對(duì)患處進(jìn)行涂抹，同時(shí)配合紫外線照射，多可取得較好的效果。因?yàn)榈怍軌虼龠M(jìn)組織脫水，并減少滲出，可改善血液循環(huán)，涂抹于患處后，可在創(chuàng)面局部形成一層致密的殺菌薄膜，從而防止外界細(xì)菌的進(jìn)入，并能夠維持較長(zhǎng)時(shí)間的殺菌作用，而對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行紅外線照射能夠促進(jìn)創(chuàng)面新陳代謝，減少滲出，并促進(jìn)局部血液循環(huán)，從而促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。對(duì)于已經(jīng)破潰的褥瘡，可予以胰島素進(jìn)行濕敷換藥，可起到抗炎、解除水腫以及保持肉芽新鮮等作用，也可促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，且操作簡(jiǎn)便。對(duì)于炎癥較為嚴(yán)重者，還可加用慶大霉素進(jìn)行換藥，可促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。如果褥瘡深達(dá)骨骼，則應(yīng)配合醫(yī)生將壞死組織徹底清除，并予以創(chuàng)面引流，可促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)。對(duì)于感染創(chuàng)面，應(yīng)定期采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，并據(jù)此針對(duì)性地選擇藥物進(jìn)行治療，可縮短病程。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，經(jīng)t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
研究組28例患者全部治愈出院，痊愈率為100.00%，對(duì)照組治愈22例，治愈率為78.57%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組護(hù)理滿意度為100.00%（28/28），對(duì)照組則為82.14%（23/28），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異性顯著（P<0.05）。
3 討 論
壓瘡屬于長(zhǎng)期臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥，尤其是老年、癱瘓、昏迷等患者最為常見(jiàn)。壓瘡的臨床護(hù)理難度較大，要求在日常護(hù)理工作中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)護(hù)理操作，靈活應(yīng)用合理有效的治療方法，以減輕患者的痛苦。要求護(hù)理人員應(yīng)樹(shù)立起“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，具備高度的責(zé)任心，全面加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)心理護(hù)理以及健康教育，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，及時(shí)協(xié)助患者翻身，并正確掌握壓瘡的護(hù)理以及處理方法，以最大限度地預(yù)防壓瘡的發(fā)生并減輕患者的痛苦。
本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施精細(xì)護(hù)理的研究組在痊愈率與護(hù)理滿意度上都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，給予壓瘡患者有效的治療與科學(xué)合理的精心護(hù)理后，能提高患者的治愈率及滿意度，值得臨床推廣及應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] The Joanna Briggs Institute，成磊，胡雁等.壓瘡的處置[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（6）：570-572.
[2] 江華容，廖健敏，彭敏等.住院患者壓瘡危險(xiǎn)評(píng)分為中、低危壓瘡的臨床特征分析及對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（4）：61-63.
[3] 孫玉梅，張雪.手術(shù)壓瘡的護(hù)理研究與預(yù)防進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（4）：305-307.
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